下肢深静脉血栓形成，是指血液在腿的深部静脉发生不正常凝集（出现血栓凝块），使静脉血液回流受阻，进而引起的一系列临床病理改变。下肢发生静脉血栓后，会造成严重的并发症，影响健康，降低生活质量，甚至危及生命。
万幸的是，虽然有很多易栓因素可能导致腿部静脉发生血栓，但其中大多数风险因素可防可控，而且简单易行，因此通过预防来降低血栓风险是真正的安全之道。同时，随着医生们对静脉血栓的深入认识和影像学技术的发展，下肢深静脉血栓可被及时发现，使许多患者得以避免肺栓塞的致命威胁。
下肢静脉血栓的发病原因多种多样，但至今仍被公认的是Virchow所提出的静脉内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态三大因素。创伤或骨折可导致静脉血管壁破裂或刺激，制动或卧床易导致静脉血液瘀滞，创伤后即产生血液高凝，甚至持续整个围手术期。
Virchow
那么我们接下来谈谈下肢静脉血栓有哪些高危人群呢
第一种是长期住院患者，会导致三只之二以上的患者出现腿部的血栓；
第二种是手术或骨折创伤的患者，通常会有血管的损伤或术后的活动受限，导致局部凝血或血流缓慢；
第三种是久坐久站长时间不运动的人群，例如教师、理发师、工人、白领、销售人员等；
第四种是年龄大于60岁的老年人，因心肺功能的衰退导致血液流速缓慢，腿部肌肉力量减弱，容易血液瘀滞；
第五种为癌症或化疗的患者，前者本身血液比较黏，流速缓慢，后者会损伤血管，刺激局部凝血；
第六种是怀孕或坐月子的人群，前者因腹腔压力大易压迫血管导致血液瘀滞，后者因为活动量减少，长期卧床而提高患病风险。
下面的这张图片就详细列举了可能引发下肢静脉血栓的习惯及疾病的种类。
下肢深静脉血栓能引起短期及长期的危害，降低患者的生活质量，失去劳动能力。腿部形成血栓后，如未能及时处理，血栓不但会蔓延生长，甚至会脱落（进入肺动脉者可致命），因此血栓无论大小，均应高度重视，积极治疗。
在日常生活中，“下肢深静脉血栓形成”是一个生僻的名词，多数人并不知道腿部突然出现肿胀时应如何处理，往往因没有及时看医生而延误治疗时机。
若下肢深静脉血栓发展迅速，造成血流供应不足，腿部肿胀可在数小时内达到最高程度，表现为全下肢的肿胀、皮肤苍白及皮下毛细血管网状扩张，称为“股白肿”（一种类似溃烂的颜色）。股白肿若治疗不及时，病情进一步恶化，会出现皮肤紧绷发亮、呈青紫，皮肤温度降低，动脉搏动明显减弱或消失，称为“股青肿”（一种散发着死亡气息的颜色），患者常有全身炎性反应，体温增高，晚期发生静脉性坏疽，严重者需要截肢。
发生静脉血栓的患者如没有进行规范治疗，血栓长时间占据静脉管腔，会出现腿部的反复肿胀、瘙痒、浅静脉曲张、皮肤颜色加深、破溃等表现，即“血栓后综合征”，俗称“老烂腿”，严重影响患者生活质量。
图一
从腿部深静脉脱落的血栓凝块（栓子）是导致肺动脉栓塞的主要原因，栓子经下腔静脉游走至右心房、右心室，最后堵塞肺动脉，会阻断肺部血流，可引发全身循环障碍、猝死等严重后果。肺血栓栓塞症，是下肢深静脉血栓形成的最危急的并发症。
所以，下肢突发肿胀，在未确诊时，应尽量避免腿部活动，防止腿部的栓子在活动中脱落（这也医院内发生猝死的原因）。
下期我们来讲讲下肢静脉血栓的该怎样预防。
