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胸前疼痛,是怎么回事儿是心脏疼吗 [复制链接]

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65岁的刘先生,在晚上睡觉前,突然出现了胸前疼痛的症状,翻身的时候疼痛感还会加剧。他觉得是自己的心脏病又犯了,于是服用了家里准备的速效救心丸。但在服用之后,疼痛感仍未减轻,医院检查一下。

次日,刘先生在医院,医生询问病史并进行体格检查,发现刘先生除了胸前疼痛外,还会出现反酸烧心的症状,怀疑可能是胃食管反流引起。后来医生通过胃镜检查,印证了这一推断。

医生表示:临床上有很多人,在出现胸前疼痛的情况时,都会认为自己的心脏出了问题。但实际上胸前区域不仅有心脏,还有肋骨、神经、肺部等器官。而这些器官若出了问题,都有可能出现疼痛的症状。因此胸前疼痛不一定是“心脏疼”,很有可能是其他疾病引起的。

一、胸前疼痛不一定是“心脏疼”,小心三种疾病惹的祸!

第一种疾病:胃食管反流

通常情况下,人体所摄入的食物进入胃部后,并不会反流至食管,这是因为食管具有抗反流机制。但如果这个机制被打破,胃内容物反流就会对食管粘膜造成损伤,从而引发一系列不适症状,例如胸骨后烧灼感、胃内容物向上反流感、胸骨后剧烈的疼痛等。

这种疾病之所以会引起胸前疼痛的症状,主要是因为反流物对食管造成刺激后,会引发胸骨后剧烈的疼痛。而这种疼痛感可能会放射至心前区,所以会被人们误以为是“心脏疼”。

对于胃食管反流疾病,临床上通常采用药物治疗的方式,例如质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促动力治疗等,不过需要在医生的指导下,结合自身情况选择合适药物。

第二种疾病:气胸

正常情况下,胸膜腔内是不会存在气体的。但肺组织和胸腔之间存在创口,吸入的空气就会进入胸膜腔,从而使胸膜腔呈积气状态,并对肺组织造成压迫。该病的常见病因有胸部损伤、肺部疾病、长期吸烟等。

在患上气胸后,很多患者都会出现胸痛的症状,并且还会出现呼吸困难的情况,有些患者还会伴有咳嗽、胸闷等症状。除了上述症状外,患者还有可能出现刺激性咳嗽、心律失常、呼吸快速、血压下降等伴随症状。

该病起病较急,可能由于剧烈运动、手持重物等原因引起,但也有可能在休息时、正常活动时发生。临床上绝大多数患者经过保守治疗后可以治愈,例如服用镇静镇痛药、胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气等,不过情况较重的患者则需要进行手术治疗。

第三种疾病:肺栓塞

对于长期久坐、不运动的人来说,很容易出现血液循环受阻的情况,此时血管中容易形成血栓。血栓随着血液循环流至肺部时,由于肺部血管较细,容易堵塞肺部血管,从而形成肺栓塞。

在患上肺栓塞后,若栓塞情况较轻,可能不会出现症状,也可能出现轻微的呼吸短促、胸痛、咳嗽、晕厥、咯血等症状。当然,并不是所有肺栓塞患者,都会出现胸痛的症状,只有少部分患者存在该症状,且在咳嗽的时候,胸痛的症状会有所加重。

在出现胸前疼痛的症状后,很多人首先会怀疑自己患上心脏病,但是也有可能是上述种疾病导致。那么我们应该如何区分不同原因引起的胸前疼痛呢?

二、教你一招辨别法,区分真假“心脏疼”

正常情况下,心脏疾病所引起的胸前疼痛,通常属于压榨性疼痛,而且疼痛感还会放射至后背、手臂等部位,一般会伴随胸闷、心慌的不适。另外疼痛感在持续一段时间后,可能会慢慢缓解,具体的缓解时间需要根据病情轻重来看。

一般来说,在疼痛期间患者若进行深呼吸或轻微活动,并不会出现疼痛感加重的情况。而其他疾病所引起的胸部疼痛,通常还会伴随其他症状,例如胃食管反流的患者,虽然会出现胸前疼痛的症状,但还会伴随反酸、烧心的表现;气胸患者则会伴随呼吸困难、咳嗽的症状,且在咳嗽时胸痛症状会有所加重。

所以说,想要辨别胸前疼痛是不是心脏病引起,可以观察自身除了胸痛外,是否还存在其他症状,或者在什么行为后,胸痛症状会有所加重。

通过症状判断后,医院,在医生的指导下进行心电图检查,明确自己的心脏是否存在异常。若心电图查不出异样,那么很可能是其他疾病所引起的疼痛,针对病因治疗即可。

综上所述,在出现胸部疼痛的时候,我们可以通过自身的症状,初步判断是不是心脏病引起的。那么心脏病发作时,除了胸部疼痛外,还会有哪些表现呢?

三、心脏病发作时,可能会有哪些表现?

心脏病患者的症状,主要由心脏功能受损程度,以及病情发展阶段决定。通常情况下,患者会出现心脏跳动异常的情况,此时会出现心慌、心悸、呼吸困难的表现。

若患者的病情已经影响了心脏的泵血功能,患者会出现乏力、轻微运动就气喘吁吁的表现,严重时则会导致血压下降,甚至晕厥的情况。导致这一现象的原因,主要是心脏不能及时为身体其他器官供血。

此外,患者还有可能会出现心肌缺血的情况,此时患者会有心绞痛的表现。若不能及时干预,可能会导致心肌梗死,影响患者的生命安全。

当心脏不能将血液供给全身时,患者会出现晕厥的表现,因为氧气需要经过血液的运输,才能保证器官的正常消耗。若患者出现了血液淤积的现象,且淤积部位为手脚,此时患者会出现手脚肿胀的情况。淤积部位在肺部,患者则会出现咳嗽的表现。

因为心脏病在发作时,患者会存在濒死的感觉,有少部分患者会因此产生焦虑、恐惧的表现。

在了解心脏病发作的症状后,我们在出现胸前疼痛的症状后,就可以更好的辨别是什么原因导致的了。不过提醒大家,辨别病因并不能帮助缓解症状,还需要有正确的处理方法。那么胸前疼痛应该如何处理呢?

四、胸前疼痛应如何处理?

在发生胸前疼痛后,我们应该感受下自身是否还伴随着其他症状,并对自身的情况进行初步的判断。医院就诊,不可以像文章开头时的刘先生一样,出现胸痛的表现后,就擅自服用治疗心脏病的药物。

医生就诊后,会对患者的身体进行初步检查,例如听诊心脏、测量血压、检查身体皮肤是否存在压痛等。而后医生会根据查体的结果,建议患者进行相关的检查。若怀疑是心脏病引起,通常建议患者进行心电图、ct、x线等检查,进一步明确病因。

若是由于心脏疾病导致,通常医生会根据患者的心脏病类型、症状等,制定个性化的治疗方案。药物治疗是该病的首选方案,常用的药物有降压药、降糖药、降脂药、抗心律失常药物、抗凝药物等。

若患者病情较重,则会采取手术治疗的方式,包括介入和传统手术两种,例如流经皮冠状动脉介入术、置入心脏起搏器、搭桥手术、心包切除术等。具体选择哪种手术方法,需要医生根据患者情况,进行针对性治疗。

如果在查体后,发现胸前疼痛是心脏病以外的疾病导致,例如肺栓塞,临床上通常建议患者服用抗凝、溶栓药物治疗,包括华法林、尿激酶等。

具体选择哪种药物,需要在医生的指导下选择。若药物治疗效果不佳或病情较重,则会采取手术的方式治疗,常用的手术方式有外科血栓清除术、经皮导管介入治疗等。

写在最后

导致胸前疼痛的原因有很多,其中就包括气胸、肺栓塞、胃食管反流。建议大家在出现胸痛的症状后,医院进行检查,在明确病因后遵医嘱治疗,降低疾病对身体造成的影响,身体也可以尽快恢复健康。

参考文献

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管学春,龙莉玲.肺栓塞的影像检查现状[J].广西医科大学学报,,9(11):-.DOI:10.

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