卵圆孔是左心房和右心房之间的生理性孔道,婴儿出生后卵圆孔会逐渐闭合,1-岁后约有20-25%的人由于各种原因未能闭合,称为卵圆孔未闭(PFO)。
通俗地说,卵圆孔未闭就是心脏的左右心之间本来应该闭合的“洞”没有成功闭合,留下大小不等的缝隙,像门帘一样隔在左右心房之间。
卵圆孔未闭引起的疾病和临床表现多种多样,除了偏头痛,还可能引起缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、不明原因晕厥以及其他不明原因的体循环栓塞等。
卵圆孔未闭需要做手术吗?对于卵圆孔未闭,不用过度紧张,也不能完全忽视。通常情况下,没有症状、未对生活造成影响的可以不用处理;成年人卵圆孔未闭出现相关症状,则需及时干预治疗,临床常使用药物治疗、外科手术治疗、介入治疗等。#心血管健康#
其中,药物治疗主要用于预防出现不明原因脑卒中或脑缺血发作;外科手术因创伤大,几乎很少使用;介入治疗因微创、安全、快速,是目前治疗卵圆孔未闭的主要方法。
卵圆孔未闭介入封堵术适应证
1)不明原因脑卒中(CS)/TIA合并PFO,有1个或多个PFO的解剖学高危因素。
2)CS/TIA合并PFO,有中到大量右向左分流(RLS),合并1个或多个临床高危因素。
)PFO相关脑梗死/TIA,有明确深静脉血栓形成或肺栓塞,不适宜抗凝治疗者。
4)PFO相关脑梗死/TIA,使用抗血小板或抗凝治疗仍有复发。
5)CS或外周栓塞合并PFO,有右心或植入器械表面血栓。
图示:卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南(年)