肺血栓

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腿上的蚯蚓堵住了肺这个并40岁以上高发 [复制链接]

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对于静脉曲张,相信大家并不陌生了,但是你知道静脉曲张在我国发病率高达20%,患病人群超过2亿吗?据统计,一般25~36岁开始出现症状,40岁以上高发。60岁以上老年人血管病变的发病率高达79.9%,而70岁以上的发病率则几乎接近%。有的患者是因为疼痛就诊,有的因为瘙痒难忍,更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。而由静脉曲张引发的静脉血栓还可能导致突发性心脑肺栓塞,5分钟即可致人死亡。

静脉曲张,长在腿上的“蚯蚓”

静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,或者长期从事站立工作,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

静脉曲张不但影响美观,更重要的是,会导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。

同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落后可能引起肺栓塞,严重的会致命。

腿上的蚯蚓堵住了肺

日前,医院周围血管病外科接诊了一个患者,

一开始患者只是发现原本脚上出现静脉曲张“蚯蚓”的部位疼痛,还伴有红肿,发热的症状,起初也没当回事。后来越来越严重,喘不上气,还伴有胸痛,咳嗽甚至开始咯血,这才意识到病情不妙,到血管外科进行治疗。

原来是患者的下肢静脉曲张引起了肺栓塞!

“患者的这种情况是由于静脉曲张引起肺栓塞。”专家解释,之所以静脉曲张会引起肺栓塞,主要是因静脉曲张往往合并静脉炎,加上血液不流动就容易形成血栓。一般血栓形成在浅静脉里面,也就是肉眼所见的“蚯蚓”里面,但有时部分静脉血栓形成时血液还是在往上流动,这样就会有血栓掉到深静脉,回流到心脏,循环到肺形成肺栓塞。

哪些原因会导致静脉曲张?

先天静脉壁薄弱

血液从静脉流回心脏需要依靠静脉瓣膜,静脉瓣膜在血液流向心脏时张开,血液流走后,瓣膜就会闭合,起到防止血液倒流的作用。

正常人的瓣膜比较结实,一般不容易被破坏。而有的人因为遗传原因,天生静脉壁薄弱且易扩张,静脉瓣膜也容易受损,就会导致血液反流,静脉压过高,从而造成静脉曲张。

有数据显示,如果双亲中有一位患静脉曲张,则子女中男性患病风险为25%,女性患病风险为62%。

久站久坐

站立或坐着时,血液因重力作用会在静脉中出现反流现象。如果经常长时间站立或保持坐姿,反流的血液就会持续对静脉瓣膜造成压力,久而久之,就会出现瓣膜功能不全,引起静脉高压,导致静脉曲张。

跷二郎腿、盘腿等坐姿非常容易压迫到腘窝处的静脉,影响血液回流。经常保持这些坐姿的人,也要小心患上静脉曲张。

慢性咳嗽

静脉回流除依靠肌肉挤压以外,也会依靠腹压的作用。长时间慢性咳嗽患者的腹压增加,静脉回流就会受阻,从而形成静脉曲张。

习惯性便秘

习惯性便秘与慢性咳嗽是相同的道理,也是由于腹压增加,导致血液回流不畅,瘀滞在下肢,引起静脉曲张。

除以上原因外,重体力劳动、妊娠或肥胖也可能导致静脉曲张。

静脉曲张病变的分级

0级

无可见或触及的静脉疾病体征。

1级

毛细血管扩张,网状静脉扩张,仅影响美观,可以不用治疗。

2级

腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,这是下肢静脉曲张最常见的情况。

3级

静脉曲张增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

4级

血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。

5级

有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。

6级

有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。

静脉曲张的高发人群

从事久站久坐职业的人

如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。

老人

老人年龄大,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜功能不全,从而导致静脉曲张。

慢性便秘

长期便秘导致排便困难,增加腹压,也会对血液回流形成阻碍,诱发或加重静脉曲张。

静脉曲张可以提早预防

避免久站久坐,减轻腿部压力

站立或保持坐姿1个小时后,就应该起身活动5~10分钟,以通过小腿肌肉泵的作用,促进血液回流,减轻静脉压力。同时,还要注意补充水分,预防血栓形成。

休息时抬高下肢

休息时,可适当抬高下肢,借助重力作用,帮助血液回流。

穿医用弹力袜

医用弹力袜又称为阶梯型压力梯度袜,足踝部压力最高,越向上压力越低。它通过压力差促进血液回流,减轻下肢静脉压力,以缓解静脉曲张症状,降低血栓、水肿的发生率。

弹力袜分预防型和治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用压力较低的预防型,且最好在瓣膜功能检测、肢体周径测量后,选择适合自己的弹力袜,不宜随意购买。

如果是中重度患者建议选用治疗型,即足踝部压力为20~30毫米汞柱的弹力袜。下地活动时佩戴,平卧休息时脱掉。需要注意的是,弹力袜只能减缓静脉曲张的发展速度,不能根治静脉曲张。如果病情严重,仍需手术治疗。

常做3组动作

第一组:站立时,有频率地踮脚或抬脚尖,然后高抬腿,通过收缩肌肉促进静脉血液回流。

第二组:坐着时,双脚可以有频率地“踩刹车”,一踩一放,同时配合高抬腿,也能帮助血液回流。

第三组:躺着时,双腿在空中“蹬自行车”,这个动作可量力而行,最好至少坚持5分钟。

饮食注意三“要”

?要多摄入新鲜果蔬,新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质,可改善组织的氧化作用,增加血液循环。

?要适量摄入富含维生素E的食物,如谷物、坚果、植物油等,可改善血液循环,减轻腿部沉重感。

?要吃富含膳食纤维的食物,如鲜豆类、笋等,有助预防便秘,减少腹压升高的机会,进而预防静脉曲张。

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