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作者:徐亮,徐仲英,胡海波,张戈*,闫朝武,李晓枫,郑凯,金敬琳,刘琼,万俊义,潘湘斌,王巍
单位:国家心血管中心中国医学科学院北医院结构性心脏病中心
摘要
目的
分析冠状动脉肺动脉瘘(coronary-pulmonaryarteryfistula,CPAF)介入治疗的方法和疗效。
方法
选取年12月至年8月,6例在本中心就诊的CPAF患者,其中,男性2例,女性4例。年龄(61.5±5.9)岁。通过体格检查、胸片、超声心动图、心电图及冠状动脉造影明确诊断,在本中心对其CPAF进行介入治疗。术后随访(5.5±2.8)个月。
结果
6例患者中单发CPAF2例,多发CPAF4例,累及左冠状动脉及右冠状动脉均为5例,伴动脉瘤形成4例。6例患者中3例经桡动脉行介入治疗,3例经股动脉途径行介入治疗,共使用BostonScientific可解脱带纤维毛弹簧圈19枚,弹簧圈直径(7.0±3.3)mm,弹簧圈长度(15.5±9.1??)cm。6例患者靶血管均栓塞成功,无残余分流。随访期内无严重并发症。
结论
使用可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞CPAF安全、有效,提高了CPAF的介入治疗成功率。
冠状动脉瘘(coronaryarteryfistula,CAF)是指冠状动脉主干及其分支与右侧心腔、冠状静脉(或冠状静脉窦)、肺动脉干及左侧心腔相连的畸形。此病为一种较少见的先天性心血管畸形,在先天性心脏病中,其发病率约为0.27%~0.40%。目前就冠状动脉瘘介入治疗的报道并不少见,但多见于瘘口在右心房、右心室、冠状静脉窦及左心房室等心腔,冠状动脉肺动脉瘘(coronary-pulmonaryarteryfistula,CPAF)因其特殊的解剖结构及栓塞器材相对较局限,介入治疗报道罕见,多为个案报道。现将本中心近期行CPAF介入治疗的6例患者进行分析,报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象
选取年12月至年8月期间行CPAF介入治疗的患者6例。其中男性2例(33.3%),女性4例(66.7%),年龄(61.5±5.9)岁,体质量(69.7±13.5)kg。经临床症状及体征、X线胸片、心电图(ECG)、经胸超声心动图(TTE)、冠状动脉计算机断层扫描造影(