济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html病史资料：
姓名：
王某某，性别：女，年龄：75岁，主诉：胸闷气喘15小时余。
现病史：
患者15小时余前无明显诱因出现胸闷、气喘，伴有恶心、呕吐，无胸痛及肩背部不适，予以口服药物治疗，效果欠佳，于急诊行肺动脉CTPA示：多发肺栓塞；双下肢动静脉超声：左下肢股、腘静脉血栓；双侧小腿段肌间静脉血栓。
既往史：
高血压病史10余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史3年余，腰椎间盘突出症2年。
入院诊断：
多发肺栓塞、左下肢股、腘静脉血栓、双侧小腿段肌间静脉血栓。
病情发展：
患者曾于-1-10因咳嗽、咳痰、气喘3天入院。胸部CT：考虑双肺支气管炎，左上肺斑片状影，双下肢深静脉B超：左侧腘静脉下段低回声（血栓可能大），左小腿肌间静脉低回声（血栓？），患者病情好转于1-17出院。
患者于5.:20以“多发肺栓塞”再次入院，入院后予无创面罩接呼吸机辅助呼吸，积极相关辅助检查后；15:18予以瑞通立（重组人组织纤溶酶原激酶衍生物）2支溶栓，患者仍有胸闷、气喘，较前无明显好转，予以气管插管后，18:42于导管室行经股静脉行肺动脉造影+碎栓+吸栓+溶栓术（术前快速房颤心律，气喘明显，血压不低）；术后返回我科，予患者低分子抗凝治疗，气压治疗。三天后，患者病情稳定，医师予拔除气管插管，转科继续治疗。
辅助检查：
化验指标
影像检查
总结案例：
1.患者四个月前曾因咳嗽、咳痰、气喘3天入院，双下肢深静脉B超：左侧腘静脉下段低回声（血栓可能大），左小腿肌间静脉低回声（血栓？），患者住院七天后病情好转，予出院，患者再次发生深静脉血栓，作为责任护士我们忽略了什么？今后的护理工作中应该如何做？做好患者的出院指导：①
告知患者出院后要注意休息，适当运动，睡觉时以平卧为主，可适当抬高患肢，保持大腿后侧肌群放松，避免患侧卧位，使患肢受压，以免影响患肢血液循环。
②
指导患者加强营养，饮食宜清淡、低脂，适量食用含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物，饮水～ml/d，降低血液黏稠度，增加自身抵抗力，保持大便通畅，避免使用腹压，以免引起出血。
③
制作药物温馨提示卡片，教会患者正确服用抗凝药物，术后1医院复查血常规及凝血功能，警惕出血，1个月后回院复查。如出现肢体再次肿胀、出血或者疼痛现象，尽快就医。
④
建立深静脉血栓出院随访档案，随访频次：出院后的两周、一月、三个月、六个月并再次告知相
