患者，男，54岁，因「确诊左肺腺癌7月，术后复发月余，门诊拟化疗」收住入院。7月前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，夜间加重，痰为*白色脓痰，量较多，咳嗽后伴气喘，遂于我院门诊就诊。行胸部CT平扫，后行经皮肺穿刺活检术，术后病理示肺腺癌，诊断为左肺腺癌Ⅲc期，评估后无法手术，遂于培美曲塞、卡铂化疗。1周后出现血小板降低，予以升血小板对症处理，后血小板恢复正常，调整化疗药物剂量。后转至胸外科行左上肺癌根治术，结合病理诊断为左肺腺癌Ⅲa期。后患者无明显诱因出现胸痛，经检查、治疗，考虑术后复发，于我科规律接受化疗，化疗后无不适。该患者本入院后因血小板减少暂予对症治疗后考虑化疗。以下是该患者本次入院后实验室检查中血小板的变化折线图：（单位
10^9/L）
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患者入院后予输血小板、特比澳皮下注射、输冷沉淀补充凝血因子等对症治疗。图源：作者提供6月7日查房后根据padua评分为6分及患者血小板计数情况，医嘱予磺达肝癸钠.5mg皮下注射预防深静脉血栓。
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在临床上，我们常使用低分子肝素钠，也就是克赛皮下注射进行抗凝治疗，那么该患者为什么使用磺达肝癸钠预防血栓形成呢？普通肝素、低分子肝素、磺达肝素是临床常用的抗凝血药物，主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病。这三种药物又有何不同呢？根据指南、查阅文献进行如下对比，希望能对护理工作的进行有所借鉴。图源：作者提供普通肝素抗凝作用起效快，同时出血风险较大；低分子肝素在抗栓作用的同时出血的危险性较小，并且其抗凝强，很少诱发血小板减少，与普通肝素相比具有明显且持久的的抗血栓效果；磺达肝癸钠是一种化学合成的五糖，能够特异性的与抗凝血酶结合，增强Xa因子活性，从而提高其抗凝血和抗血栓形成能力。低分子肝素注射后3-5小时达最大效果，半衰期仅5-7小时；而磺达肝癸钠皮下注射后-3小时达最大效果，且半衰期长达17小时；在快速被吸收的同时有效时间更长，且其不需要根据患者体重改变剂量，无需后续监测抗凝活性的风险，这样更加方便且大大提高了抗凝的效率。但对于案例中肺癌化疗患者因其化疗并发症仍需
