肺血栓

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中国肺动脉高压诊断治疗指南版 [复制链接]

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该指南参与制定人员,包括钟南山、王辰、高润霖三位院士。一、肺高压血流动力学定义:海平面静息状态下右心导管测定的肺动脉平均压≥25mmhg21-24之间曾被定义为临界肺高压。二、临床分类(五类)1、动脉性2、左心疾病所致3、肺部疾病和(或)低氧所致4、慢性血栓栓塞和或肺动脉阻塞5、未明和或多种原因所致日本特发肺高压经过靶向药治疗5、10年生存率96%、78%左心疾病所致肺动脉高压PH—HFPEF36—83%PH—HFREF40—75%遗传学病因基因突变与部分肺高压发病相关,特发性肺高压均为单基因常染色体显性遗传目前已知9个治病基因三、治疗1、抗凝、2利尿、3氧疗、4、地高辛和心血管药物。不建议使用ACEIARB倍它受体阻滞剂硝酸酯类或伊伐布雷定治疗肺高压。合并左心疾患需要以上药物时,观察血压心率,注意药物相互作用5、贫血的治疗1)缺铁患者静脉补铁两个月状况明显改善2)口服补铁四周仅44%患者铁蛋白轻度增高四、左心疾患肺高压1、诊断标准右心导管≥25,且PAWP(肺动脉楔压≥15PAWP升高,是区别其它肺高压的主要区别治疗以治疗原发左心病为主目前没有大样本数据证明:靶向药对左心病所致肺高压获益。仍不推荐此类患者常规使用此类药

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