白颠疯 http://www.tlmymy.com/m/1.肺动脉内支架对肺动脉高压患者血管顺应性丧失的代偿作用
影响因子：20.
PMID：33153
期刊年卷：JAmCollCardiolNov10;(19)
DOI：10./j.jacc..08.
作者列表:GergesC,VollmersK,PritzkerMR,GainorJ,ScandurraJ,WeirEK,LangIM,
2.慢性血栓栓塞性肺动脉高压：JACC焦点研讨会。
影响因子：20.
PMID：
期刊年卷：JAmCollCardiolNov03;(18)
DOI：10./j.jacc..08.
作者列表
apamatheakisDG,PochDS,FernandesTM,KerrKM,KimNH,FedulloPF,
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是由于急性肺栓塞未完全消退而产生的机化血栓物质阻塞肺动脉的结果。CTEPH的确切发病率尚不清楚，但在急性肺栓塞幸存者中似乎约为2.3%。虽然在急性肺栓塞的诊断中，通气/灌注显像已经被CT肺血管造影所取代，但它在评估疑似CTEPH患者方面起着重要作用，存在不匹配的节段缺陷与诊断相符。CTEPH的诊断确认是通过数字减影肺血管造影术提供的，最好在熟悉该程序及其解释的中心进行。然后进行可操作性评估，以确定患者是否是可能治愈的肺内膜切除术的候选患者。当肺内膜切除术不是一种选择时，针对肺动脉高压的药物治疗和球囊肺血管成形术是潜在的治疗选择。
3.肺动脉高压的癌症假说：多胺是新的Warburg吗？
影响因子：12.
PMID：
期刊年卷：EurRespirJNov;(5)
DOI：10./.-
4.使用Occlutech心房流量调节器经导管建立Potts分流：在猪模型中的可行性。
影响因子：3.
PMID：
期刊年卷：IntJCardiolNov07;
DOI：10./j.ijcard..11.
作者列表:KangSL,ContrerasJ,ChaturvediRR,
背景：
Potts分流术是左肺动脉(LPA)和降主动脉(DAO)之间的连接，可改善药物难治性肺动脉高压患者的功能状态和存活率。我们研究了一种建立猪经导管Potts分流术的新方法。
方法和结果：
在6头猪身上，使用可控制的SureFlex鞘，通过一根0.英寸的射频钢丝，优化从DAO到LPA的穿孔轨迹。更大的穿孔，更硬的射频导线和平滑的扩张器到鞘的过渡相结合，使得鞘可以进入LPA，而不需要动静脉导线线路。Occlutech心房流量调节器(AFR)是一种带有中央开窗的双盘装置，通过该鞘置入，远端椎间盘贴靠LPA后壁，近端椎间盘贴靠前刀壁。AFR是顺应性的，中央开窗的皱褶通过球囊扩张得到解决。在开窗内植入支架是可行的(n?=?3)。动脉造影术证实，从左向右分流通过AFR，没有造影剂渗出。尸检显示两个椎间盘都固定在血管壁上，开窗通畅，支架放置安全，没有胸腔内出血。
结论：
在一个急性猪模型中，我们已经证明了用一种简单的技术建立一种经导管Potts分流术的可行性，该分流术使用一个可操纵的鞘、一个带有中心开窗的双圆盘装置作为分流通道，以及可选的开窗支架。
5.二甲双胍治疗肺动脉高压的机制Ⅱ期临床试验
影响因子：4.
PMID：
期刊年卷：JAmHeartAssocNov10;
DOI：10./JAHA..
作者列表:BrittainEL,NiswenderK,AgrawalV,ChenX,FanR,PughME,RiceTW,RobbinsIM,SongH,ThompsonC,YeF,YuC,ZhuH,WestJ,NewmanJH,HemnesAR,
背景：
代谢紊乱在肺动脉高压(PAH)中非常普遍，可能导致肺血管疾病和右心室(RV)衰竭，部分原因是氧化应激增加。目前，PAH尚无治愈方法，对其他疾病普遍耐受性良好的代谢干预的人类研究也仅限于PAH。二甲双胍是一种常用的口服抗糖尿病药物，它可以减少糖异生，增加脂肪酸氧化，减轻氧化应激，因此可能与PAH有关。
方法和结果：
我们对特发性或遗传性PAH患者进行了一项单中心、开放标签、为期8周的II期试验，每天服用二甲双胍2微克，安全终点包括乳酸酸中*的发生和研究的退出，以及血浆氧化应激标志物。研究终点包括超声心动图检测右室功能，二甲双胍治疗前后进行血浆代谢分析，核磁共振波谱检测右室甘油三酯含量。我们招募了20名患者，19/20人达到了目标剂量，所有人都完成了研究方案。临床上没有明显的乳酸酸中*或氧化应激标志物的改变。二甲双胍对6分钟步行距离无明显影响，但显著改善右室面积变化(23±8%至26±6%，=0.02)，其他超声心动图参数无明显变化。8/9例右室甘油三酯含量下降(3.2±1.8%至1.6±1.4%，=0.)。在一项探索性代谢学分析中，血浆代谢学相关因素包括二羟丁酸酯、乙酰腐胺、羟基硬脂酸和葡萄糖醛酸(均0.05)，可使右室脂质≥降低50%。在整个队列中，脂质代谢物是二甲双胍变化最大的。
结论：
在这项单臂开放标签II期研究中，二甲双胍治疗PAH患者是安全和耐受性良好的。探索性分析表明，二甲双胍可能与改善右室面积改变有关，在一组患者中，右室甘油三酯含量降低，而甘油三酯含量与脂类和糖代谢标记物的改变相关。
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