在如今全球疫苗研发及接种的浪潮中,不合时宜地出现了一些不和谐的音符。日前,在英国牛津大学研发的阿斯利康COVID-19疫苗的一些接种者中,出现了非常罕见的凝血障碍问题。截至年3月31日,已有万剂阿斯利康疫苗打入人体体内,有79人在接种第一剂疫苗后出现血栓,其中19例死亡。这些罕见血栓的发生引起了研究人员激烈的调查研究,以寻找牛津-阿斯利康疫苗与罕见血栓之间的联系。经过一段时间的调查,4月7日,欧洲药品管理局(EMA)、英国药监局(MHRA)和世界卫生组织(WTO)相继发布声明称,阿斯利康疫苗与罕见血栓可能存在联系。那么,为什么疫苗会引起如此罕见的症状呢?这引发了广大研究人员的进一步思考。4月9日,Nature杂志对相关内容进行了新闻报道。血栓发生的异常部位最初给研究人员敲响警钟的是,血块出现在了接种者身体的异常部位,例如大脑和腹部,而不是更常形成最深的静脉血块的腿部。而类似的现象在少数接受过血液稀释药物——肝素治疗的患者体内也出现过。在治疗过程中,肝素通常用于预防凝血,但在极少数情况下会引发肝素诱导的血小板减少症(HIT),临床表现为血栓和血小板水平低。截至3月22日,EMA收集到的结果显示,在接种第一剂牛津-阿斯利康疫苗后的两周内,有86例接种者报告了其在大脑或腹部出现凝血块。尽管这些接种者并没有接受过肝素治疗,但其中一些病例已经被证实具有HIT的特征。罕见副作用的风险因素为了收集更多有关风险因素的信息,EMA要求阿斯利康公司进行大量调查,包括确定疫苗对凝血影响的实验室研究,以及对临床试验数据的评估。但EMA仍然无法得出确切结论,不能根据有些报告所称“HIT综合征的发病率女性高于男性,特别是60岁以下女性”,就认定女性患此病的风险更高。因为许多国家将卫生保健工作者列为优先接种疫苗的人群,而妇女在这一劳动力中所占比例更大,所以数据并不具有普遍性。与此同时,EMA还在支持另外两个学术联盟对此疫苗副作用的研究,他们一直在合作研究冠状病*对凝血的影响。他们将在接种牛津-阿斯利康疫苗或其他COVID-19疫苗后出现血块的人群中寻找潜在的HIT病例,并进一步进行实验室研究,寻找可以通过减少每剂疫苗接种量进而降低风险的迹象。EMA数据分析和方法工作组负责人表示,EMA希望在接下来的两个月从这些项目中获得一些成果。另外,该团队还将尝试弄清这个副作用是否仅限于某些人群。在西欧发现的东西会不会自动在其他地区的人群中出现,这是一个世界性的问题,是每个人都在