有“迪”放矢
「年8月12日，迪飞医学主办的有“迪”放矢：抗感染系列学术沙龙（儿科专场）线上会议成功举办。本次会议由南京医院甘卫华教授、南京医院韩树萍教授共同担任主席，多位专家发表演讲及讨论。整个会议围绕“如何在儿童群体中有效明确病原体”展开学术分享。」
中国科学医院陈名武教授发表了《mNGS专家共识》主题演讲，陈教授从mNGS的适用范围、临床应用建议及其临床判读和验证、针对不同病原体的诊断效能、成本经济效益下的临床应用推荐等4个方面，阐述了他对mNGS的独到见解。同时陈教授提到儿童群体，尤其是免疫低下患儿其机体防御力减弱，容易受到各种类型的病原体攻击，属于易感人群，而目前传统的检测无法满足人们的需求。mNGS检测覆盖度高、速度快、准确性高，目前在临床上具有很好的应用。最后陈教授分享了一例经典的案例，该案例中的患儿因肺部感染症状入院，在医院进行了多次检查和抗感染治疗效果均不佳，最后送检mNGS发现该患儿有病*、结核分枝杆菌、细菌检出，因此进行了抗联合感染药物治疗，随后患儿病情好转，该案例提示我们mNGS在多种病原联合感染的诊断中具有优势。
针对陈教授的分享，各位参与讨论的嘉宾踊跃发言。在对于如何区分背景菌和致病菌的问题上，专家们认为需要看采样部位，对于相对无菌的体液如脑脊液，若有检出则更倾向于是致病菌，而对于开放性样本，专家们认为更需要结合临床症状以及其他辅助手段进行判断。在针对mNGS与血培养结果不一致的问题，专家一致认为要结合临床进行判断，同时采样时间也很重要，特别提醒在使用抗生素治疗前采样结果会更佳。
医院新生儿科潘涛教授发表了《mNGS技术的临床应用》主题演讲。潘教授提到由于儿童本身免疫功能低下，容易导致儿童被感染，同时由于传统的检测仍有高达20%-60%的感染性疾病的病因尚不清楚，只能根据临床症状诊断，因此新生儿感染性疾病是新生儿死亡的主要原因之一，约占全球每年死亡新生儿的29%。而感染性疾病治疗的关键就是确定病原体，因此mNGS技术应用而生。与传统方法比较，mNGS具有很大的优势，尤其应用在新生儿科中，其不仅可高效准确地获得病原学信息，且所需样本量小，一次采集的样本可满足所有感染病原体的快速诊断需求。最后潘教授分享了2个mNGS在临床应用中的案例，其中案例一是一对双胞胎兄弟，哥哥有严重的感染症状，经过血培养和mNGS检测确诊为无乳链球菌导致的新生儿化脓性脑炎、败血症，经针对性治疗后好转；而双胞胎弟弟则无明显症状，为了确认弟弟是否也发生感染，又采集弟弟的脑脊液和外周血行培养和mNGS检测，结果显示该患者外周血培养出无乳链球菌，而脑脊液mNGS结果显示有屎肠球菌、粪肠球菌、弗氏柠檬酸杆菌复合物检出，因此根据mNGS和培养结果进行针对性治疗，后复查血培养为阴性，患儿生命体征平稳随后出院，从该案例中可以看出mNGS可与传统检测相互配合，针对病原检出具有出色的表现。
针对潘教授的分享，各位嘉宾们展开了热烈的讨论。专家们一致认为针对感染患儿，mNGS不仅可以尽早明确病原，找到病因，做到有的放矢，还可以避免不必要的医疗纷争，但是在诊断的过程也需要结合其他感染指标及临床综合判断。
有“迪”放矢
#会议最后，甘教授进行了总结性发言，mNGS检测具有高效、准确、全面的特点，其在临床中对用药提供了极大的帮助，当临床怀疑感染却没有明确病原学证据的时候，mNGS将会为临床提供有效的帮助。迪飞医学作为mNGS病原检测的先驱者，将会一如既往地坚持“合规检测、精准识原”的理念，在未来的发展中严格要求自己，为临床提供更专业、更可靠的服务。
作者：冰封夕阳审核：fannie美编：馨馨子
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