昨天，李大爷高高兴医院张氏正骨诊疗中心关节骨科出院，回家过大年。他的几个子女一再致谢，医院的医护人员精心救治，让他老父亲闯过了*门关，重返健康，得以回家团聚。
年12月22日，年逾82岁的李大爷因咳嗽、胸闷、发热等在社区确诊为新冠病*感染。本来患有脑梗、高血压病等多种基础性疾病的他已属高危患者，更不幸的是12月26日他又意外摔伤，当即出现左髋部疼痛不已，活动受限等多种症状。可谓是雪上加霜。
医院上门救护，经急救绿色通道紧急入院。经查，李大爷股骨颈骨折、新冠病*感染肺部改变明显、高血压病高危组，血氧饱和度80%，立即将他转入张氏正骨诊疗中心关节骨科病区。
（患者左髋部术前检查资料）
医院骨伤中心主任陈辉明高度重视，详细了解病情后，医院新冠病*感染救治小组报告，组织多学科会诊。在救治小组指导下，基于患者的特殊病情，征得家属同意，制订了在半髋关节置换术最佳期限内，先采取中西医结合方法对症、抗病*、控制肺部感染，再行手术的救治方案。
当即为老人上氧、抗炎、雾化、营养支持和抗病*、中药治疗2号方、张氏正骨止痛胶囊内服、止痛膏外敷等治疗，择日行人工髋关节置换手术。
入院3天后，李大爷新冠病*感染症状得到有效控制，血氧饱和度恢复到99%，各项生命体征平稳，由陈辉明主任亲自指导医护团队施行人工髋关节置换术。
在麻醉手术部的协作下，手术在半小时内顺利完成。医院新组建的专门救治新冠病*感染危重症患者的重症医学科二病区，密切监护病情，予以术后强化营养，有效进行液体、血液、血压及血糖管理，预防谵妄、泌尿系感染、功能性便秘、压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等围手术期并发症，维持功能。同时，康复全程介入，推进快速康复。
（患者左髋部术后检查资料）
术后第2天，李大爷能自行坐卧。术后第3天，左髋疼痛缓解，各项临床症状、精神状态进一步好转，能在助行器及家人的帮助下下地行走。系转入关节骨科予以肺康复和关节功能康复等治疗，5天后CT复查显示，肺部情况逐渐恢复，7天后复查核酸阴性，10天后髋部疼痛和胸闷气促咳嗽症状基本消除，正赶上大年三十前一天康复出院。
医院骨伤中心主任陈辉明介绍，这个病例有几个特点：一是高龄，二是合并有多种基础疾病，三是新冠病*感染高危人群，四是髋部骨折后，活动困难，不手术治疗，只能终生卧床。如果长期卧床平躺，老人的肺部感染将会持续加重，血栓形成，加速新冠病*感染向危重症转变，危及老人的生命。
当高龄老人，新冠感染遭遇人生最后一次骨折——髋部骨折后，尽早髋部手术治疗能较好缓解疼痛，恢复早期活动，提高体能，促进早日康复。像这样的病例近期收治了不少，按照规范的救治方案，在有效治疗新冠病*感染的同时，成功进行了一系列高龄老人的髋部手术，都恢复良好，陆续出院。
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：医院桦林*佳琪
