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浙江新闻客户端
记者李文芳通讯员方序鲁青
综合ICU团队快速响应，在重症监护单元内紧急建立ECMO
这个冬日，除了肆虐的流感令人头痛，一场场突然倒地猝死的悲剧也在我们身边上演：
1月6日一早，一名36岁男子骑车上班途中突然猝死，附近市民、医生协助进行心肺复苏，可送院后仍不幸死亡；
1月9日下午，一名中年男子在杭州*龙体育馆附近心脏骤停，路人协助心肺复苏后送院抢救；
1月10日上午，一名杭州公交车女司机驾车期间突发抽搐昏迷，医院救治……
面对突发心跳骤停者，越来越多的好心市民参与到心肺复苏的院前抢救中，为患者入院后成功获救创造条件。
医院，能否及时救回，医院的救治水平，而全球先进的体外膜肺氧合（ECMO）人工心肺支持系统，让我们看到诸多奇迹的发生。
浙医二院滨江院区综合ICU团队运用德国MAQUET公司的CARDIOHELP系列人工心肺支持系统，先后在两个月内挑战生命极限，连续成功救治两例传统心肺复苏效果不佳的心脏骤停患者，使得两位患者痊愈，且未遗留任何神经系统后遗症，如昏迷、偏瘫、认知能力下降等。
这两名幸运的患者分别是一位39岁的农村妇女和一位肿瘤术后一周的老年男性，两人都突发昏厥、不省人事，却最终成功获救。
ECPR后痊愈的出院的患者送来锦旗和感谢信
心肺复苏半小时电击30余次
误服中药的她转危为安
这位39岁的农村妇女，因服用不明中草药汤剂后，出现反复恶心呕吐、头晕伴双眼发黑，送至浙医二院滨江院区急诊。
入急诊后，这名妇女随即昏迷，大小便失禁，心电监护提示心室颤动（一种引起心源性猝死的心律失常），医护人员立即给予标准的传统床边心肺复苏术间断胸外按压30分钟，期间电击除颤30余次，使用极大量强心升压药物维持下，收入综合ICU。
入综合ICU后，妇女再次出现心脏骤停和心室颤动交替，予继续胸外按压10分钟，电击除颤7次，传统心肺复苏术效果差，患者起病原因考虑为不明药物中*。
综合ICU立即启动院内ECMO抢救小组，20分钟内在重症监护室床边内成功建立“叶克膜”人工心肺支持系统，同时进行床边血液净化治疗清除患者体内*素。
经及时判断和快速启动体外心肺复苏流程，采取相关治疗后，患者情况趋于稳定。
次日，这名妇女神志转清，两日后病情稳定停止ECMO，四日后脱离呼吸机，五日后转心内科病房治疗。
1周后，妇女恢复如常，痊愈出院，未遗留任何后遗症。
出院后，这位妇女和家人连同乡亲们特地把感谢的锦旗送到综合ICU团队手中，并请同村字写的最好的村民书写了一封质朴的感谢信。用最简单的言语和行动之间体现了患者对于综合ICU团队“救人于水火”的真挚谢意。
ECPR成功的患者感激的落泪
老年男性术后突发昏厥
ECMO抢救小组再次成功救人
第二个月，院内广播呼叫系统（院内心脏骤停的抢救系统）忽然响起，有住院患者突发危重病情变化，院内抢救小组立即启动。突然起病的是一肿瘤术后1周的老年男性，术后恢复良好，同时接受病房的院内深静脉血栓栓塞症的标准预防。
当天中午老爷子突发昏迷，嘴唇发紫，当时判断为心跳骤停，随即接受高质量传统心肺复苏术，累计复苏时间长达45分钟后自主心率恢复，但血压及心率一直无法长时间维持。
转入综合ICU后，继续心肺复苏10分钟，当时考虑老爷子基础疾病为肿瘤，虽经积极深静脉血栓栓塞症预防，心跳骤停的原因仍高度怀疑为大面积肺动脉栓塞引起重度缺氧和低血压，传统心肺复苏术效果差，符合进行体外心肺复苏（ECPR）的标准。
综合ICU再次启动ECMO抢救小组，在20分钟内紧急在监护室床边建立成功建立体外循环通路，成功的稳定老爷子的情况，并携带ECMO外出CT检查，确诊为急性大面积肺栓塞，并给予对应治疗。
治疗3日后，老爷子恢复清醒，可在ICU安静配合与家属交流；5日后脱离ECMO系统支持，随即脱离呼吸机；2周后恢复良好，自己进食饮水，床边缓慢活动，转回病房进一步治疗，后期预后良好，未因本次心跳骤停遗留任何后遗症。而由综合ICU团队主导的“叶克膜”技术也为整个有惊无险的心跳骤停抢救过程划上完美的句号。
综合ICU团队快速响应，在重症监护单元内紧急建立ECMO
超半小时心肺复苏效果不佳
体外心肺复苏让患者重生
众所周知，心脏骤停存在“*金五分钟”。这两位患者都在超过半小时传统心肺复苏效果不佳后最终救治成功，与医院综合ICU团队及时运用体外心肺复苏术进行救治密切相关。
体外心肺复苏(ECPR)是指存在可逆病因（心源性、肺栓塞、严重低温、药物中*、外伤、急性呼吸窘迫综合征）下，对已使用传统心肺复苏不能恢复血压心律的患者快速实施体外膜肺氧合(ECMO)，运用体外设备提供暂时的心肺功能支持的技术。
ECPR治疗的心跳骤停的患者血压自主心律的恢复率可达到95%，而后期死亡及并发症比例明显减少。
ECPR是一个需求重症医学与血管外科、心内及心外科等多学科团队合作快速响应，医护精准协作的生命链。
尽管ECPR技术给予重症医生提供很多挑战生命极限的机会，但是对于心肺复苏技术的全民普及更是迫在眉睫。
唯有建立一个完整的院外院内急救体系互补融合机制，才能有效提高心跳骤停患者的抢救成功率。
