肺血栓

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减肥我把自己减进了重症监护病房 [复制链接]

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先前我的朋友圈也发了一条:孕妇妈妈胖则孩儿容易胖;小时胖则成人容易胖;一朝肥胖终生减肥。肥胖在全世界都是重大的公共卫生问题,超重与肥胖不断困扰着追求健康,梦想健美的人们。

一、减肥说

随处可见的各种减肥的广告,尤其卖减肥药、减肥茶、减肥餐的广告;各种减肥方法,如减肥餐、运动减肥、针灸减肥、美容减肥,甚至还有睡眠减肥的;不同机构组织的减肥,例如健身中心减肥、美容院减肥、医院减肥,甚至电视台也组织减肥的夏令营,更狠的就是减肥集中营,听着就瘆人。

有时看到个别朋友在电脑桌面上,在背包上也都是有关肥胖/减肥的字句,甚至“死胖子”之类。屡败屡战,屡仆屡起,相信今天的内容对于那些战斗在减肥一线的各位朋友们会有所借鉴!

转眼间夏季又到了,相信很多朋友开始施行“减肥计划”,减肥大军里面以年轻的女生为主体,女孩子爱美,想要瘦下来穿漂亮的衣服,这点是毋庸置疑的。但是,大家了解什么样的减肥方式是真正健康有效的吗?切记,不适当的、不科学的、盲目的减肥可真的是要命啊。

二、患者故事1

去年六月份,我们CCU接收了这样一位病人:家住朝阳区的李女士平时身体没有什么不好,可最近总是注意力不够集中,神情恍惚,甚至出现了头晕、眼花、心慌、反复晕倒等症状。近2日李女士出现了明显的胸闷、胸痛症状,于医院急诊科就诊。据李女士的丈夫叙述,妻子平时身体很好,除了血压有些低以外,没什么大的毛病,最近频繁晕倒,他没想明白是什么原因导致妻子变成了这个样子。

李女士入院后意识淡漠,有气无力,几乎不能回答任何问题,面色苍白,四肢冰凉,血压只有70/40mmHg,心率98次/分。按照常规我们给予多巴胺维持血压,但发现小李对多巴胺反应很差,甚至没有什么反应。

超声心动图检查心脏大小和结构正常,心脏功能正常下限,心脏室壁运动无明显异常,心包没有液体。心电图显示低电压,没有明显的ST段和T波变化,没有动态演变,没有心律失常。化验结果相继出来了,李女士血气没有明显异常,血肌酐也不高,不符合明显的休克表现,但是她的心肌损伤标志物血肌钙蛋白明显升高,而且转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标都显著上升,甲状腺功能结果显示甲状腺功能减退(甲减),追问病史李女士既往诊断桥本氏甲状腺炎伴甲减,服用优甲乐(左旋甲状腺素)替代治疗。

针对李女士的病情,我们一方面积极治疗,另一方面仔细分析寻找可能的原因。病毒学检查排除了心肌炎,也没有心包心肌炎,更不可能是冠心病或者其他冠状动脉疾病,尽管血栓标志物D-二聚体有点升高,也不像肺栓塞,也排除了应激性因素导致的心肌病,也就是心碎综合征,那么问题到底出在哪里呢?

据李女士的丈夫回忆,2个月前,妻子的闺蜜来和妻子分享她的减肥经验。她减肥的产品是网络上颇为流行的一款代餐粉,就是吃了这款代餐粉,再加上辟谷的方法,她成功瘦了十几斤,为此,妻子欣喜不已。经过一番考虑和犹豫,从20多天前开始,终于加入了辟谷和代餐粉的减肥行列。随着体重下降,妻子的情况越来越不好,上面提到的各种症状就是从那时候才开始逐渐出现的。

通过李女士丈夫的这一番陈述,我们终于找到了破坏李女士身体的元凶,那就是不适当的减肥方式。李女士20多天以来一直靠代餐粉果腹,她本身患有甲状腺炎和甲减,血压偏低,这种减肥方式虽然可以让她短时间瘦下来,却严重损害身体健康,最终导致李女士进入了重症监护室。

三、患者故事2

很多年前还有一个案例,我电视台一个朋友的侄女,一位漂亮的大二女生,本来就不胖,可最近吃得更少了,有时一天就一顿饭,还不好好吃,体重一直降低到不足80斤,经常头晕、胸闷,有时晕倒,几乎不能去上课,到医院检查心电图心率只有40次左右,于是住到我们病房。

住院观察期间,最低血压在76/50mmHg,心率最低只有32次/分,完善相关检查后无其他显著异常,妇科会诊得知她最近几个月几乎不来月经,身体发育受到很大影响。在经过一段时间的治疗和心理辅导后,她的情况逐渐好转,同时引导她适度少吃,维持合理的体重,营养均衡,增加运动等,这孩子毕业前还考上了研究生。

四、医者心语

说心里话,作为医生我们不会歧视任何人,尤其病人、老年人和失能的患者。但爱美之心人皆有之,我不会更喜欢胖子,也不喜欢骨感美,男孩子要有肌肉感,女孩子也要胖瘦适宜,紧实、有弹性、富光泽的肌肤正是健康的标志之一。我喜欢很阳光的年轻人,有进取心、好奇心和同情心,充满正能量与青春活力,富有动感与激情。

有一种美叫做运动之美,运动不但可以减肥,减少脂肪和让脂肪重新分布,增加肌肉/脂肪比例,还可以让骨骼和身体塑形。不是每个人都能练到八块腹肌,练出马甲线,但一定让你更加的健美。

运动让人身心愉悦,可以克服焦虑等不良心理状态,增加自信心,提高工作效率。肥胖、过度负重和不适当的运动会损伤关节,但长期、有规律的合理运动会让你的关节更加结实,更加抗力和耐磨。

最简单的运动方式是走路,虽然消耗热量不多,但有益身心健康,如果有个运动型的耳机,还可以边走边听,运动学习两不误。即便没时间、没条件或者不便行走,平时可以多走楼梯,少坐电梯;在上厕所时活动一下胳膊、活动一下腿,飞机上不时站站走走,开会中也可以做些足部屈伸等活动,这些看似平常的“小动作”还能起到预防血栓的作用。

我的一位病友就在开了一个上午的会后出现下肢肿痛,一查下肢静脉发生了血栓,好在没有导致肺栓塞,否则生命受到威胁。如果他多喝些水,适当原地活动,即便等长肌肉收缩(肌肉在收缩时长度不变而张力增加)都能促进下肢血液回流心脏,不致发生下肢血栓了。

最后,我要郑重提示大家,尤其是每到夏季疯狂减肥的女孩子。减肥可以,但是请选用健康的减肥方式,适度少吃加上多活动是减肥的根本措施,也是健康减肥的基础。各种减肥产品并不一定安全和有效,甚至可能有害!短时间的暴瘦只会使你半途而废,更迅速地反弹,落入肥胖、减肥、再肥胖、再减肥这样一个怪圈。不健康、极端的减肥方式会使你的身体遭受巨大损害,无法修复,严重时危及生命!

对各位年轻的爸爸妈妈忠告几句:怀孕后一定遵医嘱控制好体重,让孩子养成少吃和运动的好习惯,习惯就为成为自然,不需要再去减肥。一旦孩子贪吃或者体重超标,请及时联系有关医生,在医生指导下合理饮食和运动,让自己的宝宝更加健康、快乐地成长。

儿童期是最重要的是身心发育和健康,不要剥夺孩子玩耍的时间,教育的目标不是灌输了多少知识,而是引导和培养孩子的好奇心,对于科学的兴趣和探索精神,这些才是创造力的源泉。

肥胖往往是能量过剩和营养不良的复合体。减肥不光是为了美,健康才是终极目标。健康的美才是真的美,让我们一起倡导和践行健康减肥吧!

Eatlessandexercisemore!

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