8月30日深圳新增13例无症状感染者来 [复制链接]

8月30日0-24时，深圳新增13例无症状感染者。

13例无症状感染者，均为中国籍，其中12例从俄罗斯返回，1例从墨西哥返回。入境后即被集中隔离，后转医院观察治疗，情况稳定。

又有8名违规跨境货车司机

被取消豁免入境隔离资格！

8月28日，深圳市口岸办向有关部门通报取消违反疫情防控管理规定的8位跨境货车司机豁免入境隔离备案资格。

△深圳湾口岸货运通关

据通报，被取消资格的8名司机中：

有6名司机是由于入境后不配合社区工作人员引导，未按规定前往指定司机服务驿站集中居住；

1名司机是由于在深圳湾口岸核酸采样工作点不遵守现场秩序，辱骂医务人员且存在暴力行为；

1名司机是由于自文锦渡口岸入境后未按规定停放跨境货车，违规前往公共餐厅用餐。

此前，深圳市口岸办多次通过官方平台发布跨境司机疫情防控措施管理规定以及经核实存在违规行为司机处置情况。受处置司机的违规行为包括超出申报活动范围活动、违规前往公共场所、搭乘公共交通工具、拒绝前往指定驿站住宿、不遵守口岸现场秩序、不配合社区日常管理等多种情形。有3家香港运输货运公司和1家广东连州货运公司，由于名下有多名跨境司机存在违规行为受到严重警告，名下其他司机豁免入境隔离资格也相应受到影响。

深圳市口岸办相关业务负责人表示，粤港跨境货运是香港市场供应稳定和市民消费需求的重要保障。国务院和广东省、深圳市高度重视粤港跨境货车司机疫情防控工作，要求既要保障疫情防控大局，又要保障深港经济发展和民生大局。跨境司机群体分布居住在粤港两地，每日往返粤港两地执行运输任务人员众多，做好对这一群体的疫情防控健康管理既是对粤港两地广大市民高度负责，也是对跨境司机群体本身的高度负责，更是粤港跨境货物运输持续运行的前提和基础。

△实施跨境货车司机核酸检测全覆盖

广东省*府、深圳市*府始终将跨境货车司机作为防控疫情境外输入的工作重点，目前正在大湾区内地9市内部署进一步强化对跨境货车司机执行跨境运输业务的服务保障措施和疫情防输入工作,制定具体防控工作细则，发布公开信息通告，在粤港跨境运输的口岸点、作业点、住宿点以及沿线各交通节点等“三点一线”设置跨境司机专用服务设施，同时继续对存在违规行为司机实施处置。

据了解，3月27日至8月28日，深圳市在口岸入境现场对跨境货车司机实施核酸检测38.万人次，结果均为阴性。

天，全球之最！钟南山这样说

天！全球使用体外膜肺氧合（ECMO）时间最长的新冠肺炎患者8月27日于广州医院康复出院。

钟南山院士评价这个病例时说，“为了人民的生命健康和生命安全，我们可以不惜一切代价，在这个病人身上充分体现出来了。”

01.钟南山：ECMO上了天，克服凝血、出血、感染三大关

8月27日，62岁的刘先生终于康复出院。他不仅经历了新冠肺炎感染，而且使用ECMO辅助支持长达天、气管插管呼吸机通气天。

钟南山说，“我们知道一般外科抢救或呼吸衰竭综合征的病人，用ECMO的时间一般都不会太长，坚持一两个月就是奇迹了，而这位病人ECMO上了天。我在与国外同行交流时，他们也惊奇于能够在这么长时间克服了出血、凝血、感染3个大关。”

02.病理性肥胖+新冠肺炎，治疗难上加难

今年1月底，从武汉探亲返回广州的刘先生被确诊为新冠肺炎，转医院。由于刘先生病情急转直下，即使给予积极无创辅助通气，呼吸衰竭仍进行性恶化。

广医一院重症医学科黎毅敏教授、刘晓青主任对刘先生进行了会诊。考虑到他的病情已经发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)，2月4日，刘先生被转入重症医学科。

最让他们犯愁的是，刘先生身高不到1米69，体重却足足95公斤，属于病理性肥胖的范畴。据以往经验，病理性肥胖危重症患者救治难度非常大，且刘先生又是一位新冠病*感染者，免疫功能低下，可以说是“难上加难”。

2月9日，刘晓青主任和团队讨论后决定：立即进行ECMO支持。

“当时他全身出现浮肿，再加上本身就肥胖，给我们的操作带来了很大难度。”医生刘冬冬说。晚上11点多，ECMO开始运转。有了“魔肺”的支持，刘先生的外周血氧饱和度首次达到%。

03.“止血与防血栓”成为最大难题，“脚跟轻轻碰一下都会出血”

做了气管插管有创通气、上了ECMO，看似得到了“双保险”，但更大的凶险还在后面。

尽管医护人员精心守护，但是由于病理性肥胖的ARDS患者没有可参考的治疗方案，又遇到了未知的新冠病*，不仅引起严重的肺部感染，而且对凝血系统造成很大的打击，刘先生成为了广医一院ICU里“最难啃的骨头”。

“很长一段时间里，我们都是在跟出血作斗争。”医生刘冬冬说。病*强烈攻击刘先生的出凝血系统，导致他的鼻腔、口腔、气道、尿道都在出血，“甚至脚跟轻轻碰一下床边都会出血。”

刘冬冬表示，他们要想方设法给他止血，以防增加感染的风险，还要兼顾正在支持他生命运转的ECMO，“如果这边血止住了，但那边ECMO上形成血栓，膜肺就废掉了，甚至会危及生命。”

刘先生的治疗方案，可以说“牵一发而动全身”。如何找到“止血与防血栓”两者之间的平衡点成为这场拉锯战的关键之一。

04.惊心动魄摆脱相伴天的“魔肺”

挺过了最初“黑暗”的3个月，刘先生的病情有了好转的迹象。随着药物的减量，刘先生逐渐恢复了意识，ECMO撤机有望了。

但是，刘晓青主任却不敢贸然进行。“我们将ECMO支持力度一点一点向下微调，让患者逐步适应没有ECMO的状态。”

5月29日这天，是让广医一院ICU团队集体难忘的日子。在ECMO支持天后，终于顺利为刘先生撤下了“魔肺”。

撤机并不等于安全，少了一个生命支持，意味着刘先生又到了风口浪尖上。在撤下ECMO之后的48小时里，医生们时刻紧盯刘先生的各项生命体征，直到刘先生平稳度过了这个“窗口期”。

经过一个多月的精心治疗，7月2日，天的气管插管被拔除，刘先生终于可以讲话了。

05.“不仅要让他们活着，更要有质量地活着”

目前，刘先生是全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者。团队能够将这块“硬骨头”啃下来，在刘晓青主任看来，归根结底就是“用心”二字。“不仅要让他们活着，更要有质量地活着，这才是一名合格的重症医生。”

刘冬冬医生介绍，团队每天给刘先生至少做两次康复锻炼，松解关节及肌肉，“为了帮他活动一条腿，我们至少需要4个医生和1个护士，一起帮他抬起来、再放下……每次都要循环多次。”

8月27日，在医护人员的欢送下，刘先生终于可以平安离院回家。

又一国家确诊首例

新冠“二次感染”病例

央视新闻客户端8月30日消息，当地时间8月19日，据厄瓜多尔基多圣弗朗西斯科大学微生物研究所公布消息，该所确诊了厄瓜多尔首例新冠肺炎“二次感染”患者。该所对患者两次感染的病*基因序列进行了对比，结果显示两次感染为不同病株。

图片来源：厄瓜多尔《商报》

据悉，该患者5月份首次确诊感染新冠肺炎时为轻症患者，8月末第二次感染呈现中度症状。

根据厄瓜多尔*府最新发布的数据，截至当地时间8月29日，该国累计确诊新冠肺炎病例例，累计死亡例，单日新增确诊病例例。作为该国目前疫情最严重的地区，首都基多累计确诊22例，单日新增确诊病例例。

年8月31日

广东省新冠肺炎疫情情况

8月30日0-24时，全省新增境外输入确诊病例1例，广州报告，来自英国。新增境外输入无症状感染者14例，广州报告1例，来自坦桑尼亚；深圳报告13例，12例来自俄罗斯，1例来自墨西哥。以上均在入境口岸或隔离点发现，入境后即被隔离观察。新增出院1例。

截至8月30日24时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例例（境外输入例）。目前在院12例。

截至8月30日24时新型冠状病*肺炎疫情最新情况

8月30日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例17例，均为境外输入病例（上海6例，天津5例，福建2例，山西1例，浙江1例，广东1例，陕西1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例24例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例例（其中重症病例4例），无现有疑似病例。累计确诊病例例，累计治愈出院病例例，无死亡病例。

截至8月30日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例4例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者852人，尚在医学观察的密切接触者人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者19例（均为境外输入）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察17例（境外输入12例）；尚在医学观察无症状感染者例（境外输入例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例例。其中，香港特别行*区例（出院4例，死亡88例），澳门特别行*区46例（出院46例），台湾地区例（出院例，死亡7例）。