生活除了苟且和打游戏,还有诗和远方。千万不要只当面对电脑“废寝忘食”的键盘侠,再身强体壮的身体迟早会向你宣战。医院(集团)医院近日接诊了一名因连续在网吧上网15天,上厕所时突发晕厥抽搐的18岁男子,该名男子被诊断为肺栓塞。
病人抢救中
8月17日18:50分,救护车紧急护一名18岁男性到医院(集团)医院急诊抢救室。当时这名小伙阿强(化名)已经被发现患者意识模糊、面色紫绀,血压只有60/35mmHg、心率增快至次/分、血氧饱和度仅仅只有70%。这意味着其生命垂危,心跳呼吸随时停止。
追问患者亲属才得知,原来患者因连续在网吧上网15天,上厕所时突发晕厥、抽搐。心率快、血压低加上呼吸窘迫,并结合患者长期静坐后晕厥史,心电图提示SIQⅢTⅢ征,高度怀疑肺栓塞,该院急诊科杜良医生第一时间电话通知急诊科主任桂见*及副主任医师李圣海指导抢救。并急请心内科及介入科会诊。
据了解,医院由于患者呼吸心跳随时会停止,无法行胸部CTA检查,立即启动床旁超声检查RUSH方案,发现患者右心明显增大,肺动脉增宽,下腔静脉显著增宽、不塌陷,诊断“肺栓塞”成立。立即予以尿激酶静脉溶栓。
18:55分,患者休克严重,极量的多巴胺(30ug/kg/min)不能维持血压,急诊科桂见*主任立即予以右锁骨下静脉穿刺,加用去甲肾上腺素静滴维持血压,快速补液。
时间一分一秒的向前推移,经过2个多小时紧张的抢救,患者的血压逐渐上升,呼吸困难逐渐缓解,刺耳的监护警报声逐渐停止,溶栓药起效了。在门外守候的阿强家人终于松了一口气。
桂见*主任表示,阿强的成功救治,得益于急诊科、内科二区、神经内科、放射科、心电图室、检验科等多科室团结协作。据了解,“肺栓塞”高危患者死亡率可高达30%。这么年轻的小伙子到底是什么原因导致的肺栓塞呢?这跟他异于常人的生活方式有极大的关系,桂见*分析说,连续15天在网吧打游戏,长期的静坐没有运动,下肢静脉血回流缓慢,极易形成血栓,而患者的左小腿肿胀他自己都没有发现,结果上厕所时下肢的血栓脱落,回流到心脏,最终回流到肺动脉引起肺栓塞。
广州日报全媒体文字记者鲍文娟、汪万里通讯员胡小洁
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广州日报全媒体编辑吴启东