肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:36:00
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我的一位妇科医生朋友跟我说过一件事,产妇因为顺产出现问题,需要紧急进行剖宫产手术,得到产妇的同意后,就赶紧找到产妇老公,让他在《剖宫产手术知情同意书》上签字,他本来要签字的,可是拿过来仔细一看,就明显地犹豫了,此时情况紧急,老公却一直在推脱,娘家人不断地催促下,虽然最后同意做了剖腹产手术,但事后产妇知道了这件事后,就跟老公大吵了一顿,喊着自己嫁错了人,老公不顾自己死活之类的,还不如自己亲自签字呢。

后来老公百般解释,“不是我不想签字,那上面写的太吓人了啊”,老公还找来医生来替他说话,医生经过解释,总算得到了老婆的谅解,剖腹产手术前,的确需要家属在手术单上签字,不然手术没法做,至于上面罗列的风险,那是最极端的情况,多数产妇是不会遇上的,但是万一不幸遇上了,也是没有办法的事情,手术前必须让家属了解手术可能出现的风险,这是患者的知情权,也是为了减少医患矛盾,也不能怪老公犹豫,实在是当时情况紧急,来不及多做解释,老公没有思想准备,也是心疼老婆孩子,不想让她们承担这样的风险。

看到这里,可能大家都很好奇了,到底《剖宫产手术知情同意书》上罗列了哪些风险,把老公吓成这样呢?大家一起来看看吧,估计你看了也得犹豫。

手术单上开头先是产妇的基本信息,需要的麻醉方式以及手术指征等,紧接着就是涉及到签字阿德风险和对策,“剖宫产是产科处理难产的手术方式,如无意外情况手术过程会顺利,母子平安。但基于目前医学水平的局限性,产科的风险性较高,孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化,可能发生意外情况,医生将根据情况进行相应的处理”,是不是看到这段话就开始紧张?更紧张的还在后面呢。

剖宫产手术潜在风险和对策

麻醉会产生意外

手术中会出现大出血

可能发生宫内感染

产道出血时间延长

脂肪、羊水栓塞,严重者会导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命

并发症:呼吸道、心脏并发症,可能导致肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等,还会导致心率失常、心肌梗塞、心衰、心跳骤停等。

术后肠道感染及尿路和肾衰可能

导致血栓静脉炎

胎儿的风险:胎儿窘迫、新生儿窒息及肺炎,新生儿面部神经孙航,缺氧缺血性脑病,出现智力损伤,肢体功能障碍,新生儿窒息复苏不成功导致死亡。待产过程中,极个别情况会出现不明诱因胎动消失、胎动变化,继而胎儿死亡等。

产妇药物过敏、中*等反应,抢救无效会危及母、婴生命,导致死亡等风险。

看到这些是不是感觉腿都打哆嗦了,产妇做一次剖腹产容易吗,简直就是在死亡线上挣扎啊,这些手术风险全加起来,有几十项之多,涉及到死亡的就有十多个,这能不让家属心惊胆战吗?不过这都是极个别的现象,风险书并不代表就会发生,只是对风险做一个预测,让家属心理上有准备,目前剖腹产技术已经相当成熟,产妇在产前也做足了检查和准备工作,一般情况下都会顺利分娩,母子平安的。

医生也会对手术做一个大概的估算,跟家属讲明情况,通常下会打消家属的紧张情绪,这也是为什么手术知情书不让产妇亲自签的理由,徒增产妇的紧张情绪,更不利于分娩了,而且产妇在紧急情况下,多数都是不理智的,很多产妇会死活不同意剖腹产,认为顺产是最好的,导致胎儿发生宫内缺氧现象,这是非常危险的,所以都会让家属签字,讲明原因,医生才好及时采取措施。

不过,很多产妇对老公的信任度还有待提高,老公应该对老婆更加呵护和疼爱,不然临产了还给医生递纸条“无论外面人怎么说,都先保我”的孕妇,更多的是无奈和辛酸吧。

您觉得剖腹产手术应该让谁签字呢?

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