肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:49:00
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几乎每个人都有过崴脚的经历

大多数人都会认为

崴脚只是小伤

只要没骨折

在家养养就好了

但其实崴脚没那么简单!

严重会丢命……

突然感到胸闷……

近日,医院(医院)的急诊科里来了一位69岁的吴阿姨(化名),吴阿姨一脸愁容的告诉医生,自己没什么基础性疾病,就是突然有些胸闷、气急。

急诊科的徐晗飞医生仔细询问吴阿姨情况后得到一个重要信息,三天前吴阿姨的脚崴了。因为脚崴了,吴阿姨在床上一动不动躺了一天,第二天感觉好些后她就下床走动,没想到第三天就觉得胸闷、难受。

徐晗飞连忙给吴阿姨安排了心电图、血常规、胸肺部CT等检查。在下肢动静脉B超中显示,吴阿姨患有右下肢小腿肌间静脉血栓,在肺动脉CTA检查报告中显示,她还患有两侧肺动脉栓塞,需要立即住院接受治疗。

一听到自己得了肺栓塞,吴阿姨有些懵了,她连连问医生,“我不就崴个脚,怎么要住院了呢?”

原来,吴阿姨脚扭伤后,长时间卧床休息,导致扭伤处形成血栓,血栓没能及时分解掉,附在了血管壁上。脱落后又随血液一同流淌,跑到肺上引起肺栓塞。

曾有人不幸离世

徐晗飞说,医院了,如果放任病情发展下去,很可能会有生命危险!

曾经就有一位年轻女士因为崴脚,丢了性命。这名女士崴脚后没过几天,便陷入昏迷,12天后离开人间!最终死因就是肺栓塞!

医院血管外科主任刘建龙指出:从受伤经过看,在女士脚踝扭伤后,软组织肿胀伴强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖出现麻痹感,这样的症状就提示了她受伤的下肢极有可能形成了下肢深静脉血栓。

很多人都会忽略这种症状,认为这只是扭伤的“后遗症”,殊不知这却是致命疏忽,因为这时如果没有得到及时的干预诊治,位于小腿的血栓很可能发生脱落,飘落到心脏,进入肺循环,堵塞肺动脉,引发呼吸和循环衰竭,严重会发生猝死。

崴脚应该如何处理?

中国每天有13万人发生崴脚,但你在崴脚后会如何处理?热敷、按摩、贴膏药,这些处理方式真的正确吗?

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受伤后,先冰敷or热敷?

运动损伤7天内,一定要进行正确冰敷,不能热敷!

正确冰敷

运动崴脚后,冰块垫上毛巾敷于患处,最好保持15℃左右,可以减少肿胀。

一般冰敷时间不宜过长,冰敷5分钟,休息1-2分钟,反复如此,每次冰敷20分钟,每天至少3次,持续一周以上。

专家小窍门

双层塑料袋装一半的自来水,打上死结系牢,在冰箱冷藏室搁20分钟,再放到踝关节,对受伤处的贴合度更强。

2

膏药,不能随便贴

膏药产热时,会使受伤的局部肿胀,从而导致血流速度减慢,可能形成血栓。因此,在扭伤急性期,不要盲目贴膏药,以免增加血栓风险。

3

盲目按摩,增加血栓风险

扭伤后盲目按摩,会造成踝关节周围局部组织的毛细血管破裂,使其更加肿胀,压迫血管,导致下肢血运变慢,从而增加静脉血栓风险。

这种病容易被忽视

据徐晗飞介绍,肺栓塞是一种十分凶险的疾病。此前有媒体报道,静脉血栓栓塞症发生率正在逐年上升,它已成为一个危及全球性的疾病,是第三大心血管杀手。

但让人担心的是,很多早期得了肺栓塞的病人往往没有典型病症,很容易被忽视。

像文章开头提到的吴阿姨(化名),如果不是出现了胸闷、气短的状况,医院就诊。“等到出现胸痛、咳嗽、咯血等症状时,往往堵塞的情况已经很严重了。”

哪些人容易得血栓?

那么,在日常生活中,

哪些情况容易得血栓呢?

快来看看,你中招没?

(1)长时间静坐久卧不活动,如在长途旅行,乘坐飞机火车过程中;(2)女士在孕期及产后,口服避孕药也会增加血栓的风险;(3)近期接受大的手术、卧床制动或受到创伤,造成骨折等;(4)其他的像高龄、肥胖、家族史等。

其中人们在长途飞行过程中,由于飞机经济舱位狭窄拥挤,无法移动双脚造成小腿血流淤滞。

据了解,每静坐一个小时,静脉血栓形成风险会增加10%,静坐90分钟,膝关节的血液循环降低50%。

同时机舱内通风不良,空气干燥,乘客为了避免频繁去洗手间而减少喝水,造成人为的血液浓稠,这些更加剧了血栓发生的风险。在当今社会,随着工作节奏加快,“经济舱综合征”,早已不局限发生在飞机上,办公室的白领由于紧张的工作,而导致的长时间的静坐和缺乏饮水,同样面临“经济舱综合征”的风险。

我们该如何预防?

1.及时补充水分:长期处于空调环境中,首先最重要的就是补充水分,每小时最好补充ml的水,避免血液黏稠。

2.经常运动脚部:每小时要做3-5分钟的脚部运动,包括脚尖、脚趾及膝盖运动,促进血液回流。

例如:做踮脚尖、按摩腿肚等运动。

△仅供参考

△仅供参考

3.切勿久坐,定时起身:登上交通工具切勿只顾坐着和睡觉,应当定时起身活动,避免长时间对血管的压迫,促进下肢静脉回流。办公室的白领可以选择到茶水间喝杯水,既活动了腿部又补充了水分。

4.定期进行体检:除了血栓易发因素本身的预防,我们还要重视身体机能的状态,通过简单的血液化验和影像学检查,我们就可以及时发现或排除下肢深静脉血栓,毕竟下肢深静脉血栓形成是目前最常见的肺栓塞“前奏”。

来源:广州日报、BTV我是大医生官微、海宁电视台大潮网、FM93交通之声、健康广东、东莞疾控

(本文图片来源于网络)

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