肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/6/11 20:40:00
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「本文来源:杭州网」

每个宝宝的到来,都会给一家人带来迎接新生命的喜悦,而妈妈们作为最大的“功臣”,坐月子被用心呵护也是理所当然。然而一旦呵护“过”了,要小心被疾病缠上。

前几天,28岁产妇扶小凡(化名)被急救车紧急送医院,经血管外科专家、医院集团血管外科中心方欣主任诊断为产后下肢深静脉血栓。

剖腹产后“坐”月子,竟坐出下肢深静脉血栓

1个多月前,小凡剖腹产产下一名婴儿,全家人都高兴极了。小凡回家坐月子时更是被当做重点照顾对象,妈妈和婆婆都遵循旧法,要求她不能下床、不能吹风、不能洗澡,认为这么做对小凡最好。

小凡拗不过二人,坐月子期间,就一直在床上躺着,养着。可是几天前,小凡先感到左小腿胀痛,接着大腿根也出现疼痛,并且感觉到皮肤发烫,后来又出现水肿,而且一天比一天厉害,站起来肿痛得更严重了。她以为是生孩子“伤到”了,更加不敢下床活动,

但接下来的几天里,小凡发现左腿越来越粗,还突发胸闷,喘不过气,四肢无力,浑身虚汗,家人赶紧呼叫“”,医院。入院后,医生为小凡做了行下肢静脉超声检查和肺动脉CT检查。很快,检查结果出来了,医生诊断为产后左下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞。

方欣结合小凡的具体情况,立即启动抗凝药物治疗,并收住入院后即刻安排了急诊手术。利用先进的血栓抽吸导管,在一个小时内完成了静脉血栓的清除。术后5天,小凡就顺利出院了,方欣嘱咐小凡一定要规则使用抗凝药物继续治疗,在1月内返院复查。

还好有惊无险!

“罪魁祸首”是禁下床、不走动

据相关数据统计,孕期及产后静脉血栓的危害性已经超过产后出血,成为孕产妇发病和死亡的首要原因。

为什么下肢深静脉血栓如此青睐产妇(孕妇)呢?

方欣解释,血栓形成有三大要素:第一是血管内皮损伤,第二是高凝状态,第三是血流缓慢。孕妇本身就处于血液高凝状态,产后如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度会减缓,极易结成深静脉内的小血块,也就是深静脉血栓。

静脉血栓一旦发生,轻则导致孕产妇患肢肿胀、疼痛,严重者一旦发生血栓脱落,就会随着血液流动跑到肺动脉,引起肺动脉栓塞,大面积肺栓塞可能导致猝死。

“深静脉血栓引起肺栓塞的情况并不少见,如果发生大面积的肺栓塞,急性期致死率高,即使度过了也有可能引起慢性血栓性肺动脉高压,治疗起来非常棘手。”方欣表示。因此,对于孕产妇来说,早期预防以降低静脉血栓的发生率十分重要。

产后早活动、不过度进补

那么,有简单的可以预防的办法吗?

有,那就是,每个产妇都要学会科学的“坐月子”的方法。

方欣表示,预防产后深静脉血栓,应足量饮水,尽早下床走动、多到户外运动,这才是最好的产期养生。

建议孕妇生产后避免久坐和久卧不动。既往身体状况良好的产妇顺产后当天就可以下床活动,剖腹产产后应尽早起来活动。“如果行动不便,也要经常在床上活动自己的下肢,促进小腿肌肉收缩,促使静脉血液回流,避免下肢深静脉血栓形成,完全不动是不可取的。”

同时,产后也不提倡产妇吃大鱼大肉。应鼓励产妇多饮水,进食低糖、高纤维素、高蛋白、高钙、适量脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果,防止血液过于黏稠和高凝。

最后,如果产妇发现自己下肢出现了肿痛,尤其是一侧下肢出现这样医院血管外科就诊。

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