长沙24岁的刘小姐长期受头痛、头晕的困扰，上周在结束完忙碌的工作后突发视力模糊，可把刘小姐吓坏了！家人连忙将刘小医院（医院）就诊，检查结果为脑梗塞，住进神经内科治疗，经过进一步检查，发现患者心脏有卵圆孔未闭，随后转入心内二区行卵圆孔未闭封堵术，术后恢复良好，2天后出院。
什么是卵圆孔未闭？医院心血管内二科主任游三丽教授解释，卵圆孔作为胎儿时期一个生命通道，连接左、右心房，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后，分布到全身，以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，右心压力降低，左心房压力高于右心房，卵圆孔就会功能性关闭，一年后达到解剖闭合。若3岁以后卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。
那么，卵圆孔未闭跟脑梗有什么联系？游三丽教授介绍，肢静脉因其特殊结构和功能从而更容易出现血栓，正常情况下这种小血栓会在肺部过滤掉，不会有问题，但是存在卵圆孔未闭的人下肢来源的血栓通过未闭的卵孔进入左侧心脏，进入动脉血内，最后到达脑血管，堵塞脑血管，出现脑梗死。卵圆孔未闭本身会导致心脏血流的紊乱，导致心脏血流动力学的变化。形成血栓，从而栓塞脑血管。是导致脑梗死的危险因素。另一方面，卵圆孔未闭导致静脉血混入动脉血，除了导致脑梗外还会因为静脉血内的一些代谢产物导致脑血管的异常收缩和扩张，正是这种血管的异常改变是导致血管性头痛、头晕的重要原因。
卵圆孔封堵术是什么？卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，一般操作过程是通过股静脉穿刺置入导管经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵材料堵住卵圆孔，手术成功率高且对患者创伤非常小，仅需半小时便可完成手术，操作过程病人基本无任何不适，术后第二天就可以正常活动也需要特别的休养，出院即可恢复正常的工作和生活。
什么情况下的卵圆孔未闭需要手术？
1有临床症状的，如不明原因头痛、反复脑梗塞、头晕、晕厥等这是必须进行手术。
2有家族遗传的高危人群建议手术。
3有高血脂、血液粘稠度较高，常头痛并经检查排除多种原因的可明确是否有卵圆孔未闭，必要时可以手术。
4长期久坐的人是脑梗塞高发人群，也建议手术。
游三丽提醒：卵圆孔未闭在正常人中患病率是25％,卵圆孔未闭合并先天性头痛的高达60％～70％。如果有卵圆孔未闭合并先天性头痛的患者，行卵圆孔封堵术后，不仅仅治疗头痛也可预防青年卒中。
通讯员张莹梅潇湘晨报记者夏盛
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