半岛全媒体记者齐娟滕镜淑
心外科手术由于高难度、高风险、高技术的要求，被称为外科手术的“皇冠”，然而，操作一台名叫“达芬奇”的进口机器人完成这些复杂心脏手术可谓是难上加难。7月1日，青大附院举行心外科达芬奇手术突破00例的庆祝仪式。记者了解到，无论是从难度还是从数量、质量上，青大附院利用机器人完成心脏手术都刷新纪录，在全国已经超越北京医院、首都医科医院等，领跑全国，取得国际医学前沿的技术突破。
青大附院达芬奇心脏手术突破00例
机器人手术同期全国第一
7月1日，进行简单的庆祝仪式之后，青大附院心外科主任杨苏民又马不停蹄地跑进了手术室。今天上午他要完成三台手术，包括一台心脏不停跳搭桥手术，一台搭桥+换瓣手术以及一台达芬奇机器人微创复杂先心病多瓣膜成形手术+原发性房间隔缺损，总+冠状静脉窦无顶重建手术。
这是第11台达芬奇机器人微创手术，也是上午杨苏民需要完成的手术之一。患者王先生2岁，一直有先天性心脏病，伴有重度的二尖瓣返流，三尖瓣反流等毛病。疾病的折磨下，他常年心慌憋气，全身无力，已经严重影响正常的工作。他之前在网上通过检索查询“青大附院心外科机器人手术全国排名前列”，并且已经做了好几百例，均无死亡病例。看到这个消息，他专程慕名而来，希望心血管外科团队为他用微创手术技术治疗严重心脏病。杨苏民感到被患者认可，非常欣慰。在这之前，他已经操作达芬奇机器人完成了10例各种各样复杂的心脏病手术，甚至还包括开创世界首例的心脏不停跳状态下的“冠状动脉搭桥+左心室室壁瘤切除+左心室血栓取出术”。
常规的心脏手术要纵向锯开患者20-25厘米长的胸骨，而在达芬奇机器人的辅助下，杨苏民巧妙地在患者肋骨间隙设置切口，进行微创操作。灵活地操作机器人手臂，手臂仅仅通过一个小小的洞口“自由来去”，一旁的副主任医师王伟、麻醉科主任袁莉教授等，全神贯注地注视着被达芬奇手术机器人放大了的手术视野，准确配合着杨苏民的操作。一系列操作行云流水，用时不到小时，杨苏民完成所有操作，患者手术顺利完成。
在心尖独舞的“达芬奇”手术
与传统手术相比，达芬奇手术有很多优点，相比传统或腔镜下手术，创伤要小很多，不用锯开胸骨，也不用切断肋骨，从肋骨间隙打几个小洞进行心脏手术。
先天心脏病、心脏瓣膜置换，冠状动脉搭桥手术，甚至是罕见的心脏疾病，如今，杨苏民团队都可以利用机器人小切口，恢复快地顺利完成。他曾经利用机器人为一名83岁高龄的耿先生顺利做了手术。老人身患多病：感染性心内膜炎，二尖瓣毁损，重度肺动脉高压、重度心衰、严重贫血、低蛋白血症……全身水肿，反复高烧时间长达6个月。“对于状态这么差的高龄老人，如果是常规开胸手术，创伤大，手术能完成，但是我们不能仅考虑能否完成手术，要考虑的是老人能否长远、高质量活下来。但是，开胸手术的话，这是未知。”要手术，又不能开胸，方法只有一个：使用达芬奇机器人进行微创手术。当手术成功3年后，耿先生子女开车载着他和他的古琴，专门来到青大附院进行感谢。见到当年的医生，老人情难自禁，一下子抱住了他，脸侧贴在杨苏民的胸前，像个婴儿一样，嘴角扬起幸福的微笑。这一抱的照片，很快温暖全国。《一张照片暖哭朋友圈！83岁老人来青岛，只为给他一个“婴儿抱”……》一文也火遍全网。
其实，达芬奇手术是在年引进青大附院。同年11月，杨苏民成功完成山东第一例达芬奇机器人心脏手术。5年，青大附院达芬奇机器人心脏手术量居全国第2位，6、7、8手术量连续三年全国第一。当医院安装手术机器人后，杨苏民团队便开启艰苦的训练历程。周末机器人设备有空闲。他们团队从农贸市场买来一堆猪心练习，猪的心脏和人的心脏大小最接近。杨苏民练习机器人心脏手术到了痴迷的程度。11月，在杨苏民团队到香港参加机器人培训前，他已经探索了各种手术方法，完成了无数次的房缺修补术、二尖瓣成形和置换等模拟训练。
杨苏民成功完成山东第一例达芬奇机器人心脏手术
为节省练习费用，整个团队2小时不离开手术室，杨苏民练到双手6个指头肿得不能打弯，拿不了筷子，只能用手抓着吃饭。回想起训练过程，杨苏民感慨地说，感谢手术团队的无私奉献，更感谢院领导的大力支持！没有院领导的支持是开展不了心脏外科机器人手术的。青大附院机器人心脏手术所获得的荣誉与其说属于杨苏民，不如说属医院。正是辛苦的日复一日，如今，达芬奇心脏手术在青大附院的应用已经“轻车熟路”，打造了属于青岛自己的先进模式。
开创青岛心脏移植的先河
青大附院目前是全国仅有的几家同时具备肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、小肠移植、心脏、肺脏移植的单位。6年，他带头开展青岛有史以来第一例心脏移植手术。目前已经成功完成33例心脏移植手术，成功率达到92%。
去年12月，青大附院心外科杨苏民主任团队成功为终末期心力衰竭的*先生实施了人工心脏植入术。植入的这枚“人工心脏”，是永仁心国产植入式磁液悬浮心室辅助装置，体积仅有乒乓球大小。这是山东开展的首例国产人工心脏植入术，刷新了纪录，全国80多家媒体集中进行采访和转载，形成一度的热搜榜。
青大附院达芬奇心脏手术领跑全国
心外科开展了山东省首例经导管主动脉瓣置换术（TAVI手术）通过股动脉微创手术就装上了人工心脏瓣膜，这例手术的成功意味着山东心脏瓣膜置换手术进入了微创时代，目前已经成功完成例，位居山东省第一。
为了更好地抢救主动脉夹层患者，他牵头成立了“山东半岛主动脉夹层6小时生命圈”，建立绿色通道，在心外科监护室专门预留一张床。目前，他们主动脉A型夹层年手术量达到例，死亡率从3年的50%降至现在的10%以下。另外，他大胆创新，所有桥血管的吻合口全部用8-0的滑线缝合。一般心外科医生只是前降支吻合用8-0滑线，其他血管用7-0滑线。8-0的滑线，针小线细，细到超出人们的想像，医生喘气，线都会飘起来。对手术医生的缝合、打结技术要求很高，打结时稍一走神，线就会断。杨苏民坚持全程用8-0的滑线缝合，病人吻合口大，血流量好，病人生活质量恢复非常明显，这在全国只有少数顶尖心脏外科专家才这样做。经过多年努力，8年他荣获中国心外科最高荣誉“金刀奖”。