肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/6/25 20:34:00
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年的一开始,我们又要接受离别,而且还是在全国气温都降到最低的几天。

近日,中国篮球又传来了一则噩耗。

年1月8日,北京首钢篮球俱乐部官微发布消息,北京首钢男篮前运动员韩崇凯因病(腹主动脉瘤)抢救无效离世。

“腹主动脉瘤”的突然降临,永远地带走了“虎子”。这个腹主动脉瘤究竟有多凶险?听听我院介入科主任张波主任医生怎么说吧~

人体内的“不定时炸弹”

主动脉是从心脏发出来的最粗大的动脉,可以把它比作是从心脏发出的最重要、最宽阔的高速公路,这条高速公路上运输的是对人体最重要的养分。

主动脉的结构,从内向外分为三层:内膜、中膜、外膜。外膜可以把内膜看作高速公路的路面;中膜看作高速公路的路基;外膜则很薄,含有少量的弹力纤维、胶原纤维和结缔组织。

常见的主动脉疾病包括主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄等。主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉瘤不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,是血管壁因动脉粥样硬化等原因导致血管局部膨胀成了一个大包,就像血管壁被吹起了一个气球。如果直径大于正常血管壁的1.5倍以上,就可以称之为动脉瘤。

心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管,主动脉一旦破裂,势必危及生命。因为人的血管如同水龙头,一旦主动脉内膜被撕裂,血液经破口进入到血管壁的中层,形成了一个夹层,血流对血管壁压力很高,外膜如果破裂则患者很快就会死亡。

腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群,一旦破裂,患者死亡率高达50%~80%,著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。年轻人也可因为马凡综合征或高血压未控制好,或未在意的外伤逐渐形成腹主动脉瘤。

早期大多无不适症状

50%以上的腹主动脉瘤早期无不适症状,但是随着瘤体的增大,会压迫周围脏器,就可能出现腹痛、腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(尿液呈波动性,一跳一跳,类似心脏跳动)症状。有时候肚子上可能会摸到一个会跳动的包块,好像肚子里长了个小心脏。

疼痛是腹主动脉瘤的另一个症状,疼痛部位多位于中腹部或腰背部。如果疼痛突然加剧,提示腹主动脉瘤破裂可能。诊断腹主动脉瘤并不难,常用的检查方法如超声、CT,另外还有X线检查、核磁共振等。

一般情况下,年龄超过65岁的男性都要进行一次筛查。若有阳性家族史,超过55岁的男性就要筛查。吸烟或有阳性家族史的65岁以上女性,也要进行筛查。

血管彩超

早期发现主动脉瘤

腹主动脉瘤早期、中期,甚至很多晚期患者都可能没有任何表现,可一旦破裂,后果不堪设想。所以早发现、早治疗是关键。那么,怎样才能早期发现是否存在动脉瘤呢?

最简便、最省钱、最无创的检查就是血管彩超。它不仅能诊断是否有动脉瘤,而且在动脉瘤发生前,就能看出血管壁是否光滑,血管粗细及血流是否有变化等。

建议年龄超过60岁,有三高、习惯性便秘等基础疾病的患者,应每年做一次血管彩超,排查主动脉瘤。如果确诊动脉瘤,还应做一个CTA(腹部血管增强CT),完整体现血管影像,便于医生手术。

怎样预防有几点建议

1.要控制高血压,不仅要降血压,还要维持血压稳定,防止血压不稳定刺激血压壁。

2.通过戒烟、戒酒、预防感冒等方法,减少长期咳嗽的可能,以降低高腹压给血压壁带来压力。

3.多喝水,多活动,缓解便秘,防止前列腺肥大,以防止过于用力刺激血压变化。

4.如若胸背部突发剧烈疼痛,切勿忍痛,医院胸痛中心就诊。

此外,大幅度的降温会使人血压、心率增高,主动脉夹层动脉瘤发作可能性增高。建议老年人冬天要格外注意保暖,稳定血压。

本文指导专家

介入中心张波主任

医学博士,肿瘤与血管介入专科主任医师,博士生导师

从事肿瘤及血管性疾病介入治疗工作10余年,擅长原发性肝癌、转移性肝癌、消化道出血、消化道肿瘤、门脉高压症、胸腹主动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞及妇产科疾病的介入治疗。主持国家自然科学基金、省部级基金及中山大学青年教师培育项目5项;发表SCI论文20余篇,参编专著2部;申请国家专利3项;主办国家级继续医学教育“胃肠道疾病介入诊治(血管性与非血管性)新进展”学习班。

出诊时间:周二全天

责任编辑:郭松青

初审:戴希安

审核:简文杨

审定发布:朱昌平

文章部分内容来源于文摘周报

图/图蜗创意,部分图片来源于网络

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