肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/7/3 20:43:00

◎科技日报实习记者代小佩

20多岁的小伙儿,正准备咬一口手中的银丝卷,突然咯血,头栽到餐桌上,永远合上了双眼。

“静脉血栓栓塞症(VTE)夺走他年轻的生命,只用了1秒钟。”值第7个世界血栓日(10月13日),中国VTE防治大会在京召开,与会专家、医院血管外科栗力教授忆及往事,深表痛惜。

本次大会主席是中国工程院院士、国家呼吸医学中心主任王辰,在抗击新冠肺炎疫情中,他最早提出“医院”的概念。近些年,王辰院士和团队一直在推动中国VTE的防治工作。

“狡猾”的血栓可随时堵塞血管

血栓可通俗理解为“血块”,是游走在血管内的幽灵,能堵塞大脑、心脏、肺等人体部位的血管通道,其形成后的结果常常是致命性的。

图片来源:视觉中国

为人熟知的心梗、脑梗,其根源就是动脉血栓。“很多人以为猝死不是心梗就是脑梗,其实静脉血栓也会引发猝死。在致死性心血管疾病方面,静脉血栓的危险性排在全球第三位。”栗力说,任何人在任何时间都可能产生静脉血栓,有些是微小的血栓,影响不大,也有些表现为下肢肿胀、呼吸困难、胸闷等。很多静脉血栓发生时没有明显症状,所以必须警惕这个“隐形杀手”。

栗力表示,从事IT行业、爱打麻将、高龄、坐长途飞机或汽车等容易引发VTE。“久坐或久站,长时间不动,血管内就易形成血栓。”

住院病人也是静脉血栓重点“猎取”的目标。中国医师协会呼吸分会常委、浙江大学呼吸疾病研究所副所长应可净在中国VTE防治大会上指出,VTE导致的死亡排在院内非预期死亡第一位。“建议对所有住院患者或超过24小时住院患者纳入VTE发生风险评估范围。”

在医院,骨科、普外科、肿瘤科、妇产科等科室是发生VTE的高危科室。“这些科室的患者较少活动,让血栓有了可乘之机。”医院门急诊科护士长王薇表示。

栗力和王薇接受记者采访。代小佩摄

规范化防治VTE十分关键

应对VTE,并非束手无策。专家提出,可从预防、诊断、治疗、管理等方面阻击VTE。

对健康人群来说,重点在预防,改掉久坐或久站不动的习惯,多食用黑木耳、大蒜、洋葱等食物,戒断烟草等。

住院病人如何摆脱VTE风险呢?中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组副组长翟振国在大会上强调,医院应建立和完善针对VTE防治的管理制度,医院内VTE防治管理委员会和防治管理办公室;还要提高医疗技术,如配备具有相关资质的专业技术人员、设置相关门诊和病房等。

此外,要在护理管理方面重视VTE防治。比如,建立统一的VTE防治护理管理文件,对住院患者进行VTE风险评估。“护理人员要在思想层面上重视VTE预防,也要在知识层面上懂得VTE预防。”王薇表示。

专家称,院内患者积极参与VTE防治的重要性也不容忽视。“有些患者依从性不高,比如护士给患者穿上预防VTE的加压弹力袜,患者感到不舒服就会自行脱掉。”王薇说,除了做好患者管理和随访,还要对患者和普通民众加强宣教,让更多人意识到VTE的危害。

做大会主题报告时,多位专家强调,要重视信息化建设在VTE防治中的作用,让信息化系统贯穿VTE预防、诊断、治疗、管理等全过程。“规范化防治VTE十分关键。”栗力说。

近些年,国家对VTE防治给予了足够重视。年10月13日,第5个世界血栓日,由国家卫健委医*医管局正式批准的“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动。

据悉,该项目通过标准推广、建立(质控)体系、上下转诊、科学研究,规范我国肺栓塞和深静脉血栓形成的临床管理,医院内VTE防治管理体系,推动我国整体VTE防治水平的提升,减少致死性VTE的发生。作为全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目主任委员,王辰出席大会时表示,项目的启动卓有成效。

来源:科技日报

编辑:张爽

审核:管晶晶

终审:冷文生

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