肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/7/23 18:52:00
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极目新闻记者陈凌燕

通讯员张全录

张女士近1个月来总是胸痛,查来查去发现竟是肺栓塞,究其原因,竟然是因为她连续三四个月服用了避孕药。30日,张女士康复出院时,医生提醒,长期口服避孕药的患者,因个体差异等原因,部分人会在体内形成血栓,因此必须严格遵医嘱,且出现咳嗽、气促、胸痛等肺部不适后,要尽快就医。

35岁的张女士是武汉人,近一个月来频频胸疼,医院检查后说是肺炎,治了半个月,症状一点没好转,检查更发现,原来只在左肺上有的阴影,右肺上也出现了。

本月初医院,她自述经常咳嗽、气促,胸部隐隐作痛。该院呼吸一病区主任医师郭光云认真研究了张女士的相关检查结果,询问病史、用药史后,郭光云认为她肺上的斑片状阴影不像感染病变,更像是肺上血管不通,营养不达所致。

“由于血管不通,血液无法刚营养送达,就像田里的水浇灌不到的地方,庄稼就枯萎一样。”郭光云为张女士安排肺部增强CT检查,结果果然证实了她的预估。从增强CT影像上可以清晰地看到,张女士左右两肺的分支动脉出现了多处血栓。原先影像上的斑片状阴影,恰好就是这些分支动脉连接的远端区域。上游来血被堵,下游缺血失养,这就是张女士咳嗽、胸痛的原因。

“你患的是肺栓塞。”郭光云告诉张女士。

“我才三十多岁,怎么就肺栓塞了?”张女士不解。

在问询中,郭光云发现,张女士连续三四个月一直在口服避孕药,用来治疗妇科疾病。而这正是肺栓塞的高危因素。

经过对症治疗,张女士肺内血管里的血栓很快被消除,肺上斑片区域渐渐恢复正常。30日,张女士康复出院了。

郭光云说,长期口服避孕药的患者,因为个体差异的原因,一部分人会在体内形成血栓。所以,如果因治病需要必须长期口服避孕药,这类患者务必提高警惕,一旦出现咳嗽、气促、胸痛等肺部不适,医院排除血栓因素。

除了长期口服避孕药,还有一些日常行为也容易导致血栓形成,如长期久坐,长时间蜷缩在交通工具中,或长时间卧床等,都容易形成血栓。一旦血栓形成,会随着血液循环在人体内游走,一旦卡在肺动脉里,就会形成肺栓塞。

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