都市快报讯“热化了！”最近，杭城气温节节攀升，伴随着酷暑到来，医院接诊心肌梗死患者的数量也在升高。
7月1日至7月10日，浙江中医院（医院）连续接诊7例急性心梗患者，差不多同一时间段，浙江大学医院、医院集团瓶窑院区（余杭三院）、医院也分别接诊了多例急性心梗患者。
42岁男子汗流浃背从室外走进空调房
胸口剧痛突发心梗
开小饭馆的*先生，最近在*门关走了一遭。*先生42岁，身高1米75，体重斤，BMI指标严重超标，夏天对他来说，尤其难熬，“动一动就出汗，喘气。”
上周的一天，*先生骑电瓶车去自家店里准备开门营业。在路上暴晒后汗流浃背，打开自己小饭馆的门，就赶紧站到了空调前，恨不得搂住整个空调，来个透心凉。而就是这么一个动作，急症就突然来袭！一个小小的血栓，堵住了左右生死的冠状动脉。
*先生被紧急送到了医院急诊医学科的抢救室，躺在抢救床上的他满头大汗，面色苍白，痛苦万分，捂着胸口几乎连一句完整的话都不能坚持说完。那个状态让看着的人都感到“心疼”。
“患者胸痛1小时，急送过来，心电图提示：急性心肌梗死。”医院心血管科副主任王明建接到紧急会诊电话，火速赶往抢救室。病情紧急，争分夺秒，医护团队在1小时内完成了急诊介入治疗，为*先生开通了闭塞的冠脉血管，*先生转危为安，胸痛等症状消失。
50岁男子急性心梗发作
诱因是一根美味的棒冰
高温天，有的人因为吹空调心梗，也有人，因为一根棒冰，心梗了。
医院心内科徐晟杰副主任医师曾接诊过一位50岁男性患者，从室外高温环境进入房间休息，想着吃根冰棍降降温，结果2小时后，突发心前区剧烈闷痛，大汗淋漓，烦躁虚弱，医院急诊就诊，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，在1小时内紧急行急诊冠脉血管成形术为患者开通血管。
术中，徐晟杰发现，患者的前降支近段完全闭塞，行前降支血栓抽吸，并植入支架后，患者胸痛症状随即明显缓解。
“询问病史时了解到，患者自身无高血压糖尿病高血脂等基础疾病，仅有的危险因素是每天1包烟。而诱因是一根夏天美食——棒冰。”徐晟杰说，患者在高温天突然一根棒冰下肚，血管收缩，加之他长期抽烟心血管本身可能已有狭窄，在低温刺激下，会诱发心肌缺血、诱发心绞痛、诱发心肌梗死。
36岁男子以为自己中暑了
不料左冠状动脉已经堵塞了90%
余杭三院三天接诊4例急性心梗患者
上周二中午11点左右，36岁的李先生在室外工作时，突发胸痛、胸闷，整个人大汗淋漓喘不上气来。那天刚好非常闷热，起初他以为自己可能是因为天气太热中暑了，后来觉得越来越难受，两名工友一起将他送至余杭三院急诊。
当时接诊的医生是心内科副主任楼朝臣，他了解李先生的症状后，认为不只是单纯中暑这么简单，马上安排李先生去做了心电图检查，结果提示为急性心肌梗死，需要马上进行介入手术。
一开始李先生家人考虑转院治疗，可病情危急，转院途中病情可能会进一步加重，于是先采取药物溶栓治疗。在溶栓过程中，李先生一度出现心率下降至32次/分钟，血压下降至70/40mmHg，经急性溶栓后，李先生的状况逐渐好转，胸闷胸痛缓解。一家人商量后，还是决定在余杭三院进行急诊冠脉介入手术（PCI），冠脉造影显示，李先生左冠状动脉已经堵塞了90%左右，最终手术顺利完成，转危为安。
为啥年纪尚轻的李先生突然在这个时候突发急性心梗？
楼朝臣副主任介绍，李先生本身体形比较肥胖，体重超过斤，有多年的高血压病史，医院，也不吃药控制，日积月累，冠脉血管里可能早已经形成了斑块。而炎热的天气里，人体出汗量又大，血管中的血液容易变得黏稠，易导致血栓形成。人们经常喝冷饮、吹空调，一冷一热的环境容易导致血管收缩，引起血压波动，使原本处于稳定状态的血管斑块发生破裂，从而引起急性心梗。
“最近天气炎热气温升高，心肌梗死的发生率也在升高。上周我们三天里连续接诊了4例急性心梗患者，其中一个也非常年轻，只有39岁，医院就诊，发现是冠脉夹层破裂导致血管堵塞。”楼朝臣副主任提醒，夏季高温期间要及时补充水分、合理使用空调、少吃冷饮。特别是有高血压、高血脂、糖尿病、家族冠心病史的市民更要养成良好的生活习惯。
为什么夏天也会心梗？
一是温差引起冠脉反复舒张收缩血压波动大
二是出汗多血液黏稠度增加容易形成血栓
医院副院长、心血管内科学科带头人华*益说，夏季由于气温高，人体新陈代谢提高，皮肤血流量增加，人体回心血量减少，心率加快，由高温环境进入空调环境后，常出现冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险。
医院心血管科王明建副主任也表示，心梗并不是冬季专属，高温炎热的天气会大大增加心血管病风险，像*先生这样吹空调诱发心梗，主要是因为从低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人，猝死风险增大。冷热交替还容易受凉感冒，如果并发严重感染，也可能危及心脏。
此外，两位专家均表示，夏天气温高、气压低，空气中含氧量下降，出汗较多，血液黏稠度升高，血流不畅，使动脉硬化的血管发生血栓的几率增大，出现心肌缺血，从而诱发心梗。
另外，高温环境下，人会变得烦躁不安，情绪激动会让心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大。加上高温让全身血管扩张，血液循环加快，更加重了心脏负担。这种情况下，心肌也容易缺血，出现胸闷、气短、胸痛等不适症状。
炎热的天气还常常让人辗转难眠，而且夏季昼长夜短，容易睡眠不足，会提高血压和心率的平均水平，增大心血管系统的工作压力。
夏天出汗多
还要小心低钾引发心律失常
医院心血管内科主任医师王利宏曾在接受快报记者采访时表示，夏天人体大量出汗，汗液中带有钾离子，容易出现低钾的状况。一般来说，钾可以从食物中摄取，并通过汗水、大小便排出，人体能够自行调节其动态平衡。但高温天气易大量出汗，再加上这个季节部分人会出现食欲减退的情况，体内的钾开始“入不敷出”。
通常，低钾的表现为全身乏力、酸痛，手脚麻木，及时发现并就诊不会有什么大麻烦，但低钾严重的情况下可能会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。
王利宏建议，夏天在运动或其他原因大量出汗后，不要单纯靠白开水补充水分，应该喝点温盐水补补钾。不过，盐水也注意不应过量，高钾同样会引发心脏问题。
夏天慎做这些事
心内科医生给出“六个不要”提醒
炎热的夏天，用力过大、过激，会大大增加心脑血管意外风险。徐晟杰副主任医师提醒，有时触发心脑血管急症的未必是剧烈运动，而是再平常不过的简单的动作。“大热天里，身体最希望你悠着点来，这六件事不要做。”徐晟杰强调——
1.不要猛吃猛喝。
在炎热的夏天猛吃猛喝会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。
2.不要猛吵架生气。
夏天气温高，火气大，常常容易生气，动怒大吵架使得情绪波动较大，使心脑血管疾病风险增加。
3.不要起床太猛。
清晨是心脑急症的高发时段，早上6-10点，约有40%的心肌梗死、29%的心脏性猝死在此时发生。夏天人体出汗多，经过一夜睡眠，血液黏稠度升高，血液循环减慢。一骨碌爬起床，血管可能处于应激状态，容易出现头晕、眼花；对老年人来说，还可能诱发心脑血管意外。睡醒后，最好先在床上躺一会儿，然后坐起来伸伸懒腰，活动一下胳膊腿，使关节充分舒展，再缓慢下床。
4.不要晨练太猛。
夏天天亮得早，但晨练过早、过激可能带来致命风险。晨起后人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，晨练过激容易出现运动损伤，或因活动量突然加大而给心肺造成负担。炎热的夏季，不妨将锻炼时间改到晚饭后。
在盛夏，最好避免一些需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球等，运动前一定要热身充分，血压不稳的朋友更要小心。
5.空调不要开太猛。
夏季室外气温很高，如果将空调温度调得很低，在冷热两种环境转换时，人体会有应激反应。建议空调温度最好不低于26℃。
6.喝水不要太猛。
对于患有某些疾病的人来说，如冠心病患者本身就心脏功能不健全，如果大口喝下太多水，会导致水分快速进入血液，经过肠内吸收后血液会变稀，短时间内的循环血流量就突然增加了，容易加大心肌耗氧量，加重心脏负荷。轻者出现胸闷、气短症状，重者可能会诱发急性心衰。