得了房颤用什么治疗方法最安全,最有效,最经济最不受罪?想必呢是每个房颤患者最关心的问题了,那由于房颤治疗后的复发性极高,很多人都认为它是一个不治之症,有的人甚至得了房颤几十年,大江南北求医,最后也没有治好,已经对此失去了信心,不再相信所医院的主任级别的医生了,那对此我想说,您可别放弃治疗,方法其实有很多的,总有一个适合您,即使治愈不了,也能够让您舒舒服服的生活,毕竟以目前的手段足以能让您的房颤症状,大幅度的缓解,今天,我给大家介绍一下,迄今为止,最常用的这种4种治疗方法,把各个方法的优缺点一一给您交代清楚,希望您能够重拾对房颤治疗信心。
一共有四种方法。第一种方法,就是被普遍接受的药物疗法,抗房颤的药物西医学提供了有3大类,第1类,就是抗凝药,那为什么用抗凝药呢?目的就是为了防止血栓的形成,血栓是缺血性脑猝中的主要的病理因素,用抗栓药呢,人的这种心脏内具有90%发生血栓几率的左心耳就不太可能会形成血栓了,左心耳是大脑血流的上源头,左心耳没有血栓,自然大脑就没有血栓,没有血栓呢,大脑当然健康不中风。
那么第2类,就是治疗房颤的药物—抗心律失常药物,我们都知道,房颤一发作,心率就会急剧的上升,心脏跳得杂乱无章,人会感到极度的不适,那为了让心跳恢复正常的节律与次数。我们的抗心律失常药就派上用场了,它可以使心率慢下来,使您不舒服的感觉逐渐的消失或者是减轻,一定程度呢,可以减少血栓形成的概率,它有利于心脏的结构和功能的恢复,也可以说这类抗心律失常药,也是这种复律的“救命药”,对症状起到很重要的改善的作用。
那么,第3类抗房颤的药,就是治疗心衰的利尿剂,改善心肌重构的降压药等等,那这一点很重要,很多人只知道抗房颤,没有对抗心衰,这样是不全面的,一般的,房颤患者犯的时间长了呢,疾病到了中晚期的时候,很多人一查出现了心衰的症状与表现,其实呢,这两者是相辅相成的,先心衰的人,易发生房颤,房颤久了也会诱发心衰,所以抗房颤的同时,有时候用点抗心衰的药物,可能效果更理想一些。
除了保守的药物治疗外,剩下的一定是做手术,那什么样的手术可以治疗房颤改善预后呢?可以分为4种,第一就是导管消融术,这种消融方式还可以分为射频消融和冷冻求消融,这两种手术都是微创的,它是从脖子或者是大腿根儿上的血管插入到心脏的各个腔内,对异常激动的放电部位进行烧灼,把肺静脉一点儿一点儿地进行阻断,形成隔离带后,这种房颤就基本上治愈了。
那第二个手术就是左心耳封堵术,那做这个手术是干嘛用的呢?主要是替代抗凝药,抗凝药有什么用呢?常用的有这种华法林,达比加群、利伐沙班等等,也就是说,您做了这个手术呢,血栓形成的几率就会大大的缩减,甚至不用再吃抗凝药了。
第三种,希浦系统起搏联合房室结消融,这种手术更适合那些对药物治疗没有效果,反复消融失败,预期再次消融成功率不高,还有这种年龄较大的快速的房颤伴心衰的患者。
第四种,就是外科手术,外科一般都是选择开胸,进行左心耳封堵,它可以彻底的根除房颤,但也不是全部都能够根治,也有极少数的部分人,可能会出现复发,有可能手术失败。
那么说了这么多治疗方法,到底哪些人适合哪种方法呢?首先我们说哪些患者建议做左心耳封堵术,首先,非瓣膜性的房颤患者;对抗凝药不耐受;不适合长期规范的抗凝治疗;吃了抗凝药老出血的这类患者,也是要做这类手术的,长期按医嘱吃药的规范抗凝的患者,但他仍发生了这种血栓栓塞性事件的,也是建议做手术来替代抗凝药的,第四就是出血几率比较大的,评分大于3分的,也是要建议做这种手术的。
其次,哪些患者建议做导管消融术,第一类就是说药物难治性的阵发性的房颤患者,也就是说,药物效果不好的房颤患者,第二,在应用一类或者三类抗心律失常药物之前,他还是反复发作的这种阵发性的房颤,另外房颤合并心衰,肥厚性的心肌病,年龄大于75岁的伴有快慢综合征的,作为职业运动员的或者是长期有持续性房颤的患者,或者是没有症状阵发性或者是持续性的房颤的患者,以及或者存在抗凝药治疗禁忌的这种房颤患者,这些人做导管消融术是比较适合的。
那么对于希浦系统起搏联合房室结消融,我们呢,已经刚才已经说过了,它主要是治疗那些快速型房颤合并有心衰药物治疗无效,或者是用药禁忌的,这种消融后复发率比较高的,或者是存在导管禁忌的,我们可以做这类手术来降低我们的房颤的复发率,改善症状。
还有就是哪些人更适合药物来保守治疗,首先来说,那些没有症状的消融复发率比较高的,晚期持续性房颤或者是永久性的房颤,这些患者已经在怎么治疗都治疗不好的,得血栓事件风险比较低的,抗凝药治疗有效且依从性比较好的,药物治疗可以明显改善不舒服症状的,这些患者他都可以考虑来药物来治疗。
好以上呢,是关于治疗房颤的几种方法的介绍,希望对您有所帮助啊,如果觉得有用呢,请收藏起来,以备不时之需,谢谢收看!