肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:54:00

站久了,小腿酸胀、发麻;晚上睡觉总觉得腿累,放哪都不舒服;天气不冷,也常常抽筋……

遇到这些情况,很多人会以为是太累了,休息一下就好。事实上,还可能是静脉曲张找上门了。

下肢静脉曲张也叫“蚯蚓腿”,但很多时候它并不表现出“蚯蚓”状,只是单纯的乏力、酸胀等。

别小瞧了静脉曲张,它可能导致皮肤长期溃烂,还可能引发静脉血栓,血栓脱落有时会堵塞肺动脉,导致猝死。

多位专家,告诉你静脉曲张是怎样暗中伤害你的。

医院血管外科主医院血管外科副主任医师宋盛晗南方医院血管外科副主任医师周忠信

静脉曲张的可怕后果

静脉曲张是由于久站久坐,或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

久站、久坐、肥胖、怀孕、40岁以上、便秘、慢性咳嗽的人,是静脉曲张的高发人群。

静脉曲张是个缓慢积累的过程,一般不会自愈。发病初期,患者往往不痛不痒,或者仅感觉腿部酸胀、无力、发沉、易抽筋等,很难引起重视。

等到血管发青、凸显,甚至有鼓包时,可能引发较严重的并发症,如长期溃疡、静脉血栓等。

如果出现以下症状,很可能是静脉血栓盯上你了。

痒:下肢局部刺痒,严重时会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,甚至无法忍受。

疼:表现为小腿抽筋,轻度水肿。

沉:行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。

硬:表现为皮肤脱屑、发红、变紫,甚至发黑,皮肤失去弹性变硬。

烂:开始可能只是有炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终皮肤全层坏死,俗称“老烂腿”。

更可怕的是,静脉曲张可能导致猝死。

这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变,而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉,然后流回心脏。

如果静脉曲张长期没有得到控制,静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结,形成深静脉血栓。

如果猛然运动,血栓就可能脱落,顺着静脉流至心脏,再从心脏流入肺动脉,造成肺栓塞。

肺动脉一旦堵塞,会出现两个致命结果:

肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,导致猝死。

肺动脉堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。也就是说,人很快会被憋死。

有了“蚯蚓腿”,少泡脚别推拿

有些患者听信偏方,可能会加重病情。

1

热水泡脚不可取

有人认为泡脚能改善血液循环,缓解症状。但有严重静脉曲张、静脉血栓的人,对温度的感知相对较弱,容易因水温过高造成伤害。

泡脚过多、过久,还可能会使曲张的静脉进一步扩张,充血加重,表现为突出皮肤表面的血管鼓起更多,患肢越泡越肿。

2

不推荐推拿

推拿、按摩易导致浅表曲张的静脉血管挫伤,诱发血栓,引起血栓性静脉炎或更严重的肺栓塞。

3

不可乱揉

经常揉腿容易导致浅表静脉血管挫伤,引发局部红肿、形成硬块,影响走路。

静脉曲张患者可以抬高下肢缓解症状。临床上,常建议患者坐立时脚下垫个凳子,睡觉时脚下垫个枕头,但不要太高,以免影响睡眠。

患者不建议用热水袋暖脚或热水泡脚,也不能洗桑拿浴,洗澡水的温度不宜超过40℃。

5招预防“蚯蚓腿”

1

静脉功能锻炼

动作一:坐在椅子上,抬起一条腿,与地面平行。脚板向下压直,停留5秒,再将脚板施压向身体方向躬起,保持5秒。

这个动作重复5次,做完左腿做右腿,可锻炼小腿内侧腓肠肌,达到促进腿部血液循环作用。

动作二:左右脚交叉站立,慢慢下压弯腰,双手垂直向下贴近脚踝,注意要慢慢来,以免肌肉拉伤,停留5秒,然后起身。

这个动作可减轻血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。

2

减轻腿部压力

除非迫不得已,连续站立的时间尽量不要超过1小时。最好每隔半小时走动几步。站立时,略微叉开腿,以免肌肉紧张。

如果有静脉曲张,不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动。

控制体重,减轻小腿负担。

少提重物,以免增加对下肢的压力。

3

饮食注意三“要”

要多摄入新鲜果蔬:新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质,可改善组织的氧化作用,增加血液循环。

要适量摄入富含维生素E的食物,如谷物、坚果、植物油等,可改善血液循环,减轻腿部沉重感。

要吃富含膳食纤维的食物,如鲜豆类、笋等,有助预防便秘,减少腹压升高的机会,进而预防静脉曲张。

4

正确使用“弹力袜”

弹力袜又称阶梯型压力梯度袜,足踝部压力最高,越向上压力越低,通过压力差促进血液回流,减轻下肢静脉压力,缓解静脉曲张症状。

弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者,可选用预防型(压力较低);中重度患者建议选用治疗型,即足踝部压力为20~30毫米汞柱。建议在医生指导下购买。

5

适度锻炼

规律运动也有良好的预防和改善效果,久坐、久站的人不妨多走走、多运动,如健步走、游泳、慢跑,都是不错的选择。

编辑

蒋学英

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