肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:22:00
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钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员王蕊胡枭峰

62岁的陈阿姨是位尿*症患者,每周要做三次血透,前段时间,照常去做血透的她,突然发现“生命线”断了……

23岁的小董,年纪轻轻,却被确诊为甲状腺癌,不得不做手术的她内心很痛苦:如果脖子上留一个大的刀疤,以后要怎么出门?

陈阿姨和小董的问题最终都在浙江大医院之江院区得以解决。

图源:视觉中国

4月1日,去年刚刚开业的浙大一院之江院区在完满完成全省新冠肺炎危重症患者集中救治重任后,恢复正常医疗服务,6月15日,之江院区急诊科也正式运行。至此,这家位于杭医院全面发力,门诊汇聚了浙大一院的权威专家队伍,每周有名左右的知名专家在此领衔出诊,同质化的医疗服务全力为患者健康保驾护航。

“最好的医生,最好的设备,最优的就医环境。”陈阿姨的儿子在妈妈痊愈后这么感叹:两个多小时的手术后,陈阿姨转危为安。

而小董也得到了一个两全其美的结果:既接受了根治手术,又保住了洁白无瑕的天鹅颈。

以往需半个月恢复期

如今第二天即可正常

浙大一院之江院区门诊大楼一楼大厅内,不少人来来往往在自助机上挂号、付费。外面火辣辣的太阳,大厅里则空旷又凉爽。

下午两点,肾脏病中心副主任医师蒋华刚刚结束4台手术,一个小时后,还有一台手术等着他。

正是蒋华所在的肾脏病中心血管通路手术专业医疗组,把陈阿姨从危险边缘拉了回来。

图源:视觉中国

“尿*病患者的胳膊上有一条血管通路,包括动静脉内瘘和透析导管,通过这里对患者进行高血流量的血液净化治疗。所以,这条通路被称为‘生命线’。”

蒋华说,陈阿姨当时由于血栓堵塞导致动静脉内瘘闭掉,无法做血透,医院没技术将闭掉的内瘘打通,不及时做血透意味着陈阿姨的生命会有危险。

最终将陈阿姨内瘘打通的设备叫放射介入治疗设备。

“我们利用这个设备,使用X线透视人体,对患者进行了微创治疗,手术第二天就可以正常血透了。”

“如果没有这个设备,病人一般也要恢复半个月,才能正常血透。”

浙大一院庆春院区也有5台放射介入治疗设备,但因为患者多,常常需要排队等候,有时还不一定能轮上。

“之江院区增加设备后,更多有需求的病人能选择这类手术,手术效果更好,病人的感觉也会更好。”

中华医学会肾脏病分会主任委员、浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授表示,他有一个梦想——“罹患了尿*症的患者能有和普通人群一样的预期寿命”。

目前,之江院区血管通路手术专业医疗组跟庆春院区一样承担各种手术类型的通路手术,解决各种疑难并发症。

“我还想告诉肾脏病患者两个好消息,我们已经在之江院区开设了腹膜透析门诊和病房,将腹膜透析业务整体搬迁入之江院区。”蒋华说,之江院区血透室7月1日刚刚开出,目前已经接待多位透析患者,“周边居民有血透需求的可以就近就医。”

确诊后无需等待即入院

好医生优术式康复快

不幸罹患甲状腺癌的小董对自己的手术结果很满意。给她使用的这种手术技术叫:“侧颈解甲”。这是甲状腺外科主任邬一*教授开创的一种技术。这种新术式完全避开颈前区,最大程度保护患者的颈部感觉功能、运动功能而且也不影响外表的美观。

小董手术后吞咽正常、声音清脆,没有受到丝毫影响。

从之江院区开业到现在,甲状腺外科已全面开展术前诊断、超声穿刺、MDT多学科讨论以及疑难病重大手术,医护团队的同质性,使之江院区甲状腺外科与庆春院区一样达到规范化、系统化、精细化的要求,已实施腔镜手术、甲状腺癌扩大根治术、甲状腺癌根治术、胸骨后甲状腺肿切除术等各类手术余例。

“对我们科室来说,新院区大大缓解了床位紧张的问题。”邬一*说,在庆春院区住院最长要等数周,在之江院区,完成术前准备后一周内就可以入院,“我们的医生是两边坐诊,有时庆春院区的号源比较紧张,新院区则能挂到号。”

浙大一院甲状腺外科是浙江省最早专业从事各类甲状腺及甲状旁腺疾病的大型专业化诊疗中心之一,在甲状腺和甲状旁腺及颈部肿瘤疾病综合诊疗上达到了省内领先、国内一流水平。

这几年,邬一*主任领衔的团队在学界首先系统性地提出甲状腺手术“颈前区功能保护”的理念,率先开展“锁骨上斜切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术”,医院得到普及和推广。

接诊、治愈了众多甲状腺患者的邬一*很想给大家做个科普,“普通人一定要重视甲状腺问题。现在甲状腺结节多发多见,导致很多人反而会忽视它的严重性。”

邬一*前段时间刚接诊一位60多岁的女患者,家境优越,儿子是一位大老板,“10多年前查出甲状腺结节,这么多年因为没什么变化,她没随诊,结果出现恶化,来的时候已经无法手术了。”

邬一*提醒出现甲状腺结节的患者不但要留意结节的大小,还要留意内部结构是否发生改变,“一定要找专科医生定期复查。”

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