肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:17:00

「本文来源:焦作日报」

本报讯(记者孙阎河)昨日,医院获悉,该院血管外科通过“肺动脉造影+搅拌溶栓术”,成功抢救一名28岁的男性肺栓塞患者。

该科医生介绍,肺栓塞全称急性肺动脉栓塞,是最危险的急症之一,70%~80%的肺栓塞患者发医院接受救治。肺栓塞比其他部位血栓都要凶险,这是因为肺是全身的供氧及二氧化碳排出器官,能保证吸进来的氧气和血液里的二氧化碳交换。一旦肺动脉血管堵塞,没有了气体交换,氧气吸不进来,二氧化碳呼不出去,全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭坏死,尤其大脑对于缺氧的耐受性最差,呼吸停止5分钟以上就会造成大脑不可逆的损伤,最终致残或致命。

此次接受手术的患者为一名28岁的男性,因突发胸痛、咯血,由外医院。入院时,患者已经出现血氧饱和度低、心率增快等危急症状。术前彩超提示,患者左下肢腘静脉、胫后静脉已经有血栓形成。医生对患者进行了肺动脉CT检查评估,发现该患者双肺动脉主干均有大块栓塞,左肺部仅剩四分之一血流畅通。紧急情况下,血管外科主任苗新泉立即带领医疗团队赶到现场,经过全面评估病情,并与患者家属进行高效沟通后,决定对患者实施“肺动脉造影+搅拌溶栓术”。最终,手术圆满成功。目前,患者已经顺利康复出院。

苗新泉介绍,肺栓塞一般是静脉系统血栓(多为下肢血栓)脱落顺着血液回流,经过下腔静脉到达右心,然后进入肺部的血管。肺部动脉就像树根状的末梢,血管越来越细,栓子脱落到肺动脉就容易将肺部血管堵塞。肺栓塞起病隐匿,临床表现多种多样,诊断不容易,并可导致晕厥、休克、甚至死亡等严重不良结局,因此也被称为“隐形的杀手”。现在,很多人可能觉得“肺栓塞”离自己很远,或者抱有“还年轻没必要太在意”的想法。事实上,很多年轻人一上班就成了久坐一族,再加上压力大、运动少以及一些不良生活习惯,所以,现在关于年轻人肺栓塞的病例报道已经屡见不鲜,并已经成为年轻人猝死的最常见致病因素。

苗新泉强调,肢体静脉血栓形成以及肺栓塞主要有三大因素:一、血流缓慢;二、血液高凝;三、血管受损。预防血栓需要动起来,正常情况下,坐1个小时就要起来动一动。人们所说的“经济舱综合征”就是一种引发肺栓塞的情形。另外,也需要检查一些高凝血症,目的也是预防一些高凝血的状态。再者,饮食也要清淡为主,并且多运动。如果突然出现一侧肢体的肿胀疼痛,要及时就医,做一个“下肢血管常规彩超”的检查,以确定是否有血栓。但下肢双侧水肿,则有可能是心脏和肾脏有病引发的。

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