浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员吴玲珑
麻将和扑克、象棋作为一种娱乐消遣的工具,在精神文化生活极不丰富的年代,帮很多人打发了无聊的时间,是难得的益智休闲娱乐项目,但68岁的潘女士没想到,自己打麻将居然打出了毛病——下肢深静脉血栓。
医院血管外科主任叶金明主任医师说,潘女士这种坐出来的疾病必须尽快治疗,因为如果治疗不及时,致使下肢血液回流完全受阻,严重者影响动脉导致血液供应障碍,会让患者面临截肢厄运,而一旦进展到血栓脱落堵塞肺部血管引发肺栓塞,将危及生命。
打了一个月麻将
小腿疼得走不了路
潘女士家住临安,几年前从单位退休后闲来无事,在一帮老闺蜜的怂恿下学会了麻将桌上的乐趣,不过那时候她只是偶尔尝试。后来孙子出生,她的大部分时间精力都被绊牢,每次都玩不爽快。不久前,孙子被辞职回家做全职妈妈的儿媳妇全权接管,潘女士的隔代养育任务告一段落,开始手痒。连续一个月,她都到小区附近的棋牌房去找牌搭子,一坐几小时。
不知不觉,毛病渐渐缠上了她。一开始,她觉得自己左小腿疼痛,特别是站立、行走的时候,疼痛感就更加明显,还伴有肿胀的感觉,几天后发展到疼痛难忍,完全不能行走了。
来到医院三墩院区血管外科,潘女士被诊断为左下肢深静脉血栓、左髂静脉压迫综合症。经手术治疗(下腔静脉滤器植入术+左下肢静脉造影术+左下肢深静脉血栓溶吸栓术+左髂静脉球囊扩张术),潘女士的症状大大缓解,目前恢复良好。手术中,医生从潘女士下肢静脉吸出了从左小腿绵延至腹部的血栓,想想都替她感到后怕。
久坐族、孕产妇……
哪几类人尤其要警惕
下肢深静脉栓塞到底是怎样一种病,可怕吗?叶金明说,下肢深静脉栓塞是一种常见的周围血管疾病,血栓一旦形成,脱落后会从下肢静脉回流卡到肺里,从而形成肺栓塞,造成器官损伤甚至死亡。这种病常见于久坐不动的人群,术后卧床的人群,常见的症状是下肢肿胀疼痛,皮肤明显变色、发热。除此之外,有呼吸困难、胸痛、咯血等情况,应尽快就医检查和治疗。
在三墩院区血管外科病房,1/3的住院患者得的都是这种疾病。54岁的肖先生在骨科手术15天后得了下肢深静脉栓塞,表现为左下肢疼痛,肿胀,肌张力增高,皮肤温度明显升高。经手术治疗后,身体“警报”也得以成功解除。
长期久坐的人,一定要注意隔一段时间起身活动一下,调整姿势,预防下肢深静脉血栓的形成。医院血管外科何泽煌医师称,这种疾病可发生于任何年龄段,但老年人多于青年人,早知道早预防。
以下几类人尤其要注意:
40以上特别是老年人
因为随着年龄的增长,血管壁的老化也日渐严重,老化的血管内膜粗糙不平,血栓附着在血管内的几率逐渐增高。另外,老年人的血液粘稠度也较中青年人高,再加上老年人活动量减少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
偏瘫患者
大多数偏瘫是由于脑动脉硬化,致使动脉内膜凹凸不平,容易发生血栓形成,致使脑动脉闭塞,造成脑组织缺血而出现的。这些患者的血液内的胆固醇和血脂也高,是造成血液高凝状态的重要因素,血液高凝状态自然也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。再加上偏瘫后,长期卧床不起,再进一步导致血液流速减慢。同时,这些患者的静脉内膜也会出现粗糙不平,就构成了血栓形成的三大要素,自然下肢深静脉血栓形成的比例也较大。
妊娠晚期的妇女和产妇
只要子宫增大到能使腹腔压力增高,就可以引起下肢深静脉血栓形成,待到子宫增大到压迫下腔静脉和髂静脉时,下肢深静脉血栓形成的发病率会明显增加。产后1~2个月也是下肢深静脉血栓形成的高发期,其形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关。产后“坐月子”,很多产妇往往被关在屋子里,不许出去,甚至卧床不起,自然活动量减少。血液循环速度也就减慢,构成了血栓形成的一个因素。再加上产后为了下奶,进食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。
大手术后患者
下肢静脉血栓多发生在盆腔或髋关节手术后,常见的病因有三方面,即术后血流缓慢、各种原因所致的血管壁损伤、血液处于高凝状态。
长期服避孕药物的人
口服避孕药物可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易发生血栓形成。