老李今年53岁，是一名长途卡车司机，近几年物流行业需求大，长途卡车司机工资相对较高，作为家中的主要经济来源，为了工资高一些，老李选择了路途比较远的送货地点，一次送货来回要四五天左右。
虽然工资比较高，平时老李却很难规律吃上饭，基本上都是吃一些泡面之类，有时候也能下馆子吃上一顿，大多也是比较油腻的食物，所以长时间下来老李胖了不少。而且加上四五天的驾驶，大部分时间都是坐着，几乎没有什么时间活动，中途除了休息都是在开车的状态，很少活动或者锻炼身体。
下班回家休息时，老李还喜欢和朋友一起聚餐喝酒，每次都要和朋友喝到尽兴为止，除此之外，老李还喜欢抽烟，一天能抽一包烟。
为此，老李媳妇没少说他，喝酒抽烟很伤身体，主要还是担心他的身体。
老李媳妇的担心确实有必要，上个周老李刚跑完长途回到家中休息，第二天早上起来发现右边小腿麻木，随后逐渐出现刺痛，慢慢地小腿没有力气，用手摸明显感到右边小腿的温度比左边小腿要低。
这几天正好寒流来袭，老李以为是天气原因，没做好保暖导致的，当老李加了衣物后依然脚的症状没有缓解，还逐渐加重，意识到问题不对劲以后，老医院做检查。
医院后，医生询问老李的基本信息和相关症状后，觉得可能是脚血管病变原因，于是给他做了血管彩超，发现右侧小腿动脉血栓形成；随后动脉造影显示血管堵塞，该动脉分支血流缺乏。随后医生给予老李诊断：右小腿动脉血栓形成。
由于堵塞时间较长，担心出现肌肉缺血性坏死，医生随后便给老李安排动脉取栓术；由于手术及时，堵塞的血管疏通了，也没有发现肌肉坏死，术后三天便出院了，出院时医生嘱咐老李要保持良好的生活习惯、多运动，避免再次发生血管堵塞。
看了老李的经历后大家可能会想要了解关于血栓的一些知识，以及血栓形成后和我们手脚有什么联系，会出现哪些症状？怎么预防？等等。今天我们来聊一聊血栓来临时的一些症状，希望在日常的生活中能够帮助到大家。
一、手脚出现这三个症状，需要警惕血栓
为了大家更容易理解血栓形成的症状，我们先了解一下动脉与静脉的血液循环，心脏泵出动脉血后，动脉血会随着动脉流到全身各个组织和器官，越往末端动脉的直径越小，最终形成毛细血管与静脉吻合。
毛细血管血液逐渐汇集形成静脉血流回到心脏，其管壁逐渐增大。毛细血管直径在5um左右，是血液中氧气等营养物质被组织摄取的部位。
所以，血栓的形成可分为动脉血栓的形成和静脉血栓的形成，由于结构的原因，正常情况下四肢的动静脉血栓无法互相移位。
1.手脚疼痛
手臂或者腿部出现疼痛常常是最早出现的症状，动脉栓塞会引起栓塞部位的小动脉发生痉挛，同时血管堵塞引起近端动脉压力突然地升高引起疼痛感。
最开始痛感出现在栓塞部位，随后肢体末端出现缺血缺氧，疼痛也逐渐蔓延到末端，疼痛由间歇性转变为持续性，在活动体位改变时可加重，患肢处于轻度屈曲状态时可以稍微缓解。有以上症状，需提高警惕，医院检查，以免更严重的情况发生。
2.手臂或者腿部肿胀
通过上面对血液循环的介绍，我们知道动脉血经过毛细血管后变成静脉血，逐渐汇集回到心脏，如果四肢的静脉形成血栓，会堵塞静脉，造成静脉回流受阻，过多血液滞留在静脉与毛细血管。
动脉的压力很大，可想而知入口处压力大，出口又被堵塞了，毛细血管的压力会特别大，而毛细血管结构本就利于水、氧气等物质穿过，在巨大的压力下，更多的水流出毛细血管，进入组织间隙，造成局部水肿。
故当四肢发生静脉血栓时，我们会发现相应部位出现肿胀，多为单侧。随着症状的加重，我们会看到静脉曲张，血细胞跑到组织间隙，形成瘀斑。
如果静脉形成血栓，可形成巨大的潜在风险，因为静脉血栓脱落后可随血流回到心脏再流入肺动脉，造成肺栓塞，引起大面积肺梗死，危及生命。
在日常生活中，当我们发现自己四肢出现水肿，主要表现为单侧，皮肤颜色变暗紫色，静脉曲张，我们需要提高警惕，很有可能发生静脉血栓，医院做个检查。除此之外，肿胀的部位要避免频繁地活动，防止血栓的脱落。
3.手脚冰冷、无力
皮肤表面的温度靠毛细血管的收缩和舒张来维持，起着决定性作用的便是毛细血管血流的大小；同时，毛细血管中血流携带的氧气以及营养物质等进入组织细胞中代谢也可产生热量来维持机体的体温。
手脚的动脉主要分支发生血栓或者别的位置产生的血栓流到四肢时，会造成动脉血流堵塞，从而造成手或者脚缺血缺氧，进而手脚皮肤冰冷，活动没有力气；我们可以在栓塞的皮肤处明显地感觉到温度的骤降，这可以帮助我们判断栓塞的位置。
这时候需要及时就医，长时间的缺血缺氧很有可能造成肌肉坏死等严重后果。静脉血栓同样也会有手脚冰冷和肢体无力的表现，但是动脉栓塞时不会出现手脚的肿胀。
当手或者脚发生血栓栓塞时，常常表现出以上三个症状，最早出现栓塞的部位出现疼痛，随后患肢可能会出现肿胀，手脚皮肤冰冷、无力，多发生在单侧。这时候需要提高警惕，医院做相关检查。我们知道这些症状是血栓引起的，那么有哪些因素导致血栓的形成呢？
二、血栓形成和哪些因素有关？
1）内皮细胞损伤
血管内皮细胞的损伤是引起动脉血栓最主要的原因，血管的内皮细胞可以起到抗凝的作用，一旦血管内皮细胞损伤，血管内皮下胶原暴露，便会起到促凝作用，容易形成血栓。
内皮细胞的损伤可见于风湿性和感染性的心内膜炎，除此之外，吸烟、过多的脂肪摄入、缺氧、休克等也可造成内皮细胞的损伤。内皮细胞损伤后易造成动脉粥样硬化，在形成血栓的同时进一步造成官腔的狭窄。
2）血流异常
血流异常主要是指血流速度减慢以及血流产生涡流等改变，正常情况下，血流流动是分层的，中间为轴流，主要包含红细胞和白细胞，外侧为血小板的流动，最外层为边流，主要是血浆的流动。
由于这个特点，血液中的血小板很少能与血管壁接触，从而可以避免血栓的形成。血流流速变慢或者异常涡流形成时，血小板就会进入到边流，从而增加与血管内膜接触和黏附的机会，进而大大增加了血栓形成的概率。
长时间的制动，如久坐等容易引起血流状态的改变，进而容易造成血栓的形成。
3）血液凝固性增加
血液凝固性增加也是血栓形成的一个重要原因，主要是指血液中促凝因子的增多，如血小板和凝血因子的增多，以及抗凝因子的减少，如纤维蛋白溶解系统活性降低，导致了血液处于高凝状态。
造成血液凝固性增加的原因主要分为遗传性和继发性，遗传性主要由于凝血因子基因异常表达的原因，最常见为第Ⅴ因子的基因突变；继发性主要晚期恶性肿瘤，因为癌细胞能够释放促凝因子。
上述三个原因造成血栓的形成往往同时存在，其最重要也是最常见的原因是血管内皮损伤，其次是血流状态的改变。我们已经知道血栓形成的相关因素，那么我们要怎么预防它呢？
三、如何预防血栓？
1.多喝水，减少高脂、高糖食物的摄入
过多地摄入高脂肪或者高糖的食物会造成血液中血脂过多，过多的血脂会使血液粘稠度增加，影响血液的血流状态，易形成血栓；除此之外，血脂过高易造成动脉粥样硬化，进一步促进血栓的形成。
多喝水可以稀释血液，降低血液黏稠度，一定程度上可以避免血栓的形成。所以，为了预防血栓的形成，要尽量避免脂肪和糖过多地摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水。
2.戒烟
香烟里面含有很多有*的化学物质，除了会增加癌症发生的风险，同时也是引起血管内皮细胞损伤的重要因素。有研究表明，无论是主动吸烟还是被动地吸二手烟，其都能造成血管内皮的损伤，进而引发血栓的风险。预防血栓，戒烟必不可少。
3.多运动
运动对于预防血栓具有重要的作用，运动可以有效地促进血液的循环，可以加速血液血流速度，可以避免血流淤滞引起的血栓；同时运动可以加速身体的代谢，同时保持良好的血管活性，减少血管内皮的损伤。
血栓来临时，通常在手脚的症状比较明显，也更容易被我们察觉。当出现手脚单侧疼痛，肿胀、以及手脚冰冷、无力时，我们就需要提高警惕，很有可能是血栓形成，医院做检查。
血栓形成的主要原因是血管内皮的损伤和血流状态的异常，就像开头的老李一样，长期的久坐，缺乏运动、以及吸烟等造成血管血栓的形成。为了避免血栓的危险，在日常生活中我们要注意有意识地预防它，那就要保持良好的生活习惯，避免高脂、高糖食物的摄入，戒烟，多运动等。
参考文献：
[1]何春燕.下肢深静脉血栓形成的危险因素[J].双足与保健,,28(24):-+.DOI:10./j.cnki.issn-..24..
[2]《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会.中国血栓性疾病防治指南[J].中华医学杂志,,98(36):-.
[3]庞兴学,王显.血栓形成的过程与机制研究进展[J].医学综述,,17(11):-.
[3]人卫第九版《病理学》、《外科学》。