肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时肿瘤则需进行综合治疗,如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗等。微创介入治疗在肺癌的治疗中作用独特,疗效确切,以对肺癌的经支气管动脉灌注化疗/栓塞术介入治疗为主。经导管支气管动脉化疗灌注栓塞术,属于微创手术。简单的讲就是不开刀的情况下,在皮肤上作直径2毫米左右的微小通道,在血管造影机的引导下,找到肿瘤供血动脉后经导管灌注化疗药物,然后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。其原理是既要杀死(高浓度的抗癌药物)又要饿死(堵塞肿瘤血管)肺部肿瘤。肺癌主要由支气管动脉供血,药物可经动脉直接作用于病变部位,肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十倍,使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢(首过效应),大大减少药物用量和药物全身副作用。
右肺中央型肺癌,失去手术机会。左图为栓塞前肿瘤染色丰富,右图是栓塞后肿瘤动脉血供染色消失