肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/8/28 21:04:00

之前刷到一条视频,是知名自媒体人樊登老师的一则告假通知,在三两句告假说明后,他却提到一件更重要的事,呼吁大家一定要重视:

感染后,有一种病叫“静默型低氧血症。”

正是因为出现了这个病症,他医院抢救。而后来得知樊登老师的父亲已经过世。

以下是樊登老师在视频中分享的亲历过程。

这种病,它没有什么特别明显的症状,烧得温度也不高,人就是有点犯迷糊,但实际上,他的血氧含量已经非常低了,有的人突然之间就摔倒了。

我父亲感染后,我们见他稍微有点迷糊,就给他戴上血氧仪测了一下,发现只有88的浓度。一般低于90医院。

我医院,一拍CT,医生说这太危险了,老人的肺部已经大面积变白了。

医生说像父亲这种情况这次特别多,很多医生都是第一次见。

这种病的可怕之处在于,它所造成的呼吸衰竭并不是我们理解的喘不上来气,相反,老人并没有感觉,但因为肺部被侵染了,血氧浓度特别低,他体内的器官都不行了。

樊登自述

刚好,就在前两天,“静默型低氧血症”(也叫“沉默型缺氧”)成了热搜词,此前张文宏教授也不止一次在直播中提醒过一定要注意,“很多老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等。如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。”

“白肺”的ct影像,截自张文宏直播间

那么低血氧症要如何及时发现?具体有哪些危害?如何避免和预防低血氧的发生?

01

低血氧怎么判断

低血氧,体现的就是身体内部缺氧。而体内缺氧缺到什么程度,需要通过血氧饱和度这个指标来量化。

血氧饱和度具体是反应血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。

人体正常血氧饱和度在95%到%之间,低于95都属于低血氧。而血氧饱和度是否过低,主要注意两个警戒数值:93%和90%。

93%是第一个界线,只要低于93%就可能存在低氧血症;

90%则是缺氧界线,也是危险线,到达及低至于90%时,脏器可能已经处于严重缺氧状态,需要立即接受治疗。

但要注意的是,张文宏医生指出,在新冠患者临床分型中,血氧甚至不需要低过90%,低于93%就已经是判断重型的标准之一。

02

低血氧如何能及时被发现?

检测血氧饱和度最便捷的方式就买一个指夹式血氧仪来自测血氧,也是樊登老师提到的。

操作确实是便捷的,只要往手指上一夹就好,不需要做什么。

测量大约需要一分钟,屏幕上会显示血氧值和心率值。

使用血氧仪时一般是需要保持静止状态时,但这主要是为了确保反应心率的准确性,有医生提到,测血氧除了测静止状态,也最好能测身体活动后的血氧变化。可以慢走50米后监测看是否会出现明显的血氧波动,波动超过3%就该引起重视了。

指夹式血氧仪价格普遍在~元,具体不多介绍,大家有需要自行网购,不作品牌推荐。

另外说一下,也有些智能手表自带测血氧的功能,但相较于专业仪器精准度不好保证,家里眼下没有指甲式的暂时急用一下比没有强。

03

血氧低具体有哪些危害

既然是身体内缺氧,当然就会引起一系列对生命的威胁:

首先就会对重要器官造成非常重要的损伤,严重低氧血症会导致心膜乳酸堆积,从而引起室颤,严重时会导致心脏停搏;对肺部、肾脏、肝脏等均会有损伤。

其次,只要缺氧5分钟,就会导致脑组织产生不可逆的损伤,甚至引起脑死亡。

除此,还会诱发一些症状,如:诱发全身血管内皮细胞损害,通透性增加,形成血栓,全身浮肿;比如引起电解质和酸碱平衡的紊乱,乳酸增加,造成代谢性酸中*等。

注意,血氧低最为严重危害就是诱发“细胞因子风暴”,而细胞因子风暴正是新冠病*发展成重症肺炎的主要原因之一。当人体免疫系统过度激活,就会无差别攻击病*和体内其它细胞,一旦发生,会迅速引起单器官或多器官衰竭。

另外,医院呼吸科与危重症医学科主任宋元林也专门提到了:

年轻人并不能仗着身强体壮就忽视低血氧的危害。常年血氧%的年轻人突然低血氧,身体是无法适应的,相较于老年人更有可能产生脏器损伤。

截图自宋元林演讲PPT

04

哪些人群是低血氧易发人群?

-60岁以上的中老年人

在新冠病*肆虐的当下,老年人应该是最需要被

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