肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 20:36:00

河南商报记者张成诚通讯员邢永田

有这样一群人,看起来与常人无异,但绝对不能过度劳累,有时只是爬爬楼梯或者多走几步就会气喘吁吁,嘴唇青紫。他们就是肺动脉高压患者。

由于缺氧紫绀,患者的嘴唇通常呈现蓝紫色,因此“蓝嘴唇”就是肺动脉高压患者的代名词。

66岁患上“心肺血管系统的癌症”

9月3日,来自开封的索先生在家人的陪伴下,高高兴兴地出院了。

不久前,他还被可怕的“蓝嘴唇”困扰。66岁的索先生来自开封,4个月前无明显诱因出现双下肢水肿,并感觉麻木。同时还有干咳、乏力、气短、胸闷、声音嘶哑的症状。

医院检查后,被诊断为“肺栓塞肺动脉高压”。因为水肿一直间断发作,索医院进行检查。检查结果显示他右心增大、重度三尖瓣返流、重度肺动脉高压、轻度主动脉瓣返流、左室舒张功能减退。经过治疗,索先生的水肿症状有所减轻。

为寻求进一步治疗,索先生在家人的陪医院结构性心脏病科,完善检查后,他被诊断为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺部感染”。

治疗药物费用昂贵,一年近20万

医院结构性心脏病科主任医师程江涛教授介绍说,肺动脉高压是一种诊断难、治疗难的疾病,包含多种属于罕见病的类型,被称为“心肺血管系统的癌症”。如果不治疗,患者平均存活年限仅为2.8年。这一疾病是严重威胁人类健康的恶性心血管疾病,肺动脉高压患者十分痛苦,生活质量很低。

据了解,相关肺动脉高压治疗药物费用昂贵,联合抗凝等治疗每年的费用近20万。手术和介入治疗是目前最有效的治疗方法。

考虑到患者的“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”的具体类型,专家经过讨论并与患者及家属充分沟通后,制定了改良经皮肺动脉球囊扩张术的治疗方案。

“肺动脉球囊扩张术”最早在日本实施,但手术风险较大,死亡率较高。为提高手术成功率,中医院荆志成教授带领团队对手术进行改良,运FFR(FractionalFlowReserve血流储备分数)压力导丝,根据远端和近端压力,精确扩张肺动脉血管,大大提升手术成功率,减少急性肺水肿等手术并发症的发生概率。

此前,这项技术仅在北京、上海等地开展,索先生康复出院,标志着“改良经皮肺动脉球囊扩张术”在河南落地开花。

导管室内,专家全神贯注。本次手术采用的是经皮入路,穿刺右股静脉,通过3根导管,利用压力导丝把球囊置入,术中扩张了5支狭窄的目标血管,从而解决患者问题。术后,患者症状明显改善,肺动脉压力明显下降,无肺水肿等手术并发症。

该手术的成功实施,标志着医院在肺动脉高压诊治上开启崭新篇章,肺血管病诊疗技术达到国内领先水平。

(见习编辑熊子文郭爽编辑施尚景)

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