肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 20:57:00

长沙晚报掌上长沙6月8日讯(全媒体记者彭放通讯员陈华妹秦璐)21岁的小威(化名)是一名大三学生,日前,他连续5天通宵达旦打游戏后,出现胸口剧烈疼痛、咯血、呼吸困难,被家人紧急送至南华大医院。经检查,医生诊断他患上了急性肺栓塞,随时有生命危险。经过全力救治,小威终于转危为安,今日从呼吸与危重症医学科监护病房转入普通病房。

自新冠肺炎疫情发生以来,小威一直呆在家中,除了上网课,大部分时间都坐在电脑前打游戏,常常一坐就是七八个小时,3个月内体重增加了6公斤。上周,小威连续5天通宵达旦打游戏,直到6月5日晚上,突然感到胸口剧烈疼痛,并出现咳嗽咯血、呼吸困难。

在南华医院呼吸与危重症医学科重症监护病房,副主任医师梁伟*仔细查问了小威的病史和作息情况,通过“通宵达旦玩游戏”“每日的运动步数在以内”“出现胸痛咯血及呼吸困难的症状”等信息,判断他很可能患上了呼吸科致死性疾病——急性肺栓塞。医生马上为其完善肺动脉CT血管造影,证实了事先的判断。

梁伟*介绍,肺栓塞是体循环的各种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。当血栓脱落移行至肺动脉引起肺动脉栓塞时,可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血甚至猝死。引发肺栓塞的血栓多来源于下肢的深静脉,长途旅行、久坐、长期卧床、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等,均可能引起下肢深静脉的血流缓慢,瘀滞,导致血栓形成。此外,下肢骨折、创伤、手术、反复静脉穿刺,肥胖、吸烟等因素也可能引起静脉血管内皮损伤,诱发血栓形成。

“血栓形成及脱落悄无声息,临床上称它为‘沉默的杀手’。”梁伟*介绍,栓塞多见于有癌症、骨折、心血管病等长期卧床的老年患者;但是近年来,无基础疾病的年轻患者逐步增加,其中一个重要诱因是久坐、久卧、活动少。

梁伟*提醒市民,“动起来”是远离血栓最有效的措施。对于久坐族,应该经常起身活动,多喝水,避免血液黏稠而形成血栓;如果条件不允许,无法行走,可以坐着做勾脚、踮脚的动作。梁伟*特别提醒目前还没有复课的大学生,除了上网课外,尽量不要长时间坐在电脑前,以防造成一系列健康隐患。

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