过了冬至，全国大部分地区就进入了寒冬模式，一些“冬病”也愈发多了起来。冬者，终也，《说文解字》里说：“冬，四时尽也。”在广大的中药大家族里，也有许多带有“冬”字的中药，其中不少能治“冬病”。本期我们邀请中药学专家，为大家梳理能治“冬病”的“冬”药。
“冬病”即多发于冬季的寒性疾病，包括虚寒与实寒。实寒多因外邪侵袭或体内素有寒、痰、水、饮，内外合邪，则易诱发痹证、头痛、哮病、喘证等疾病。虚寒多于素体阳虚或冬季阴盛阳衰之时，遇感外邪而引发慢性咳嗽、泄泻、虚劳等。
冬病主要分为以下几类：
1.呼吸系统疾病。如小儿哮喘、支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿肺炎、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、慢性咳喘、耐多药肺结核、小儿咳嗽、感冒、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等疾病。
2.循环系统疾病。常见的有心力衰竭、冠心病、心绞痛等。
3.运动系统问题。如风湿病、类风湿关节炎、肩周炎、风湿痹病。
4.阳气虚弱及其他问题。气血虚弱者，尤其是阳气不足的人群，在寒邪极盛的冬季，身体阳气最虚，寒邪最易乘虚而入引发疾病。此外，原发性痛经、甲状腺功能减退、糖尿病、肠易激综合征、冻疮等，也常在冬季高发。
在广袤的中药世界中，有许多与“冬”有关的中药。常见的有麦冬、天冬、款冬花、冬桑叶、冬虫夏草、毛冬青、忍冬藤、冬青子、冬凌草等，这些中药对冬病均有较好的疗效。例如，由外感燥邪引起的肺燥咳嗽，麦冬、天冬对此就有很好疗效，可以养阴清热、润燥生津。下面就上述四类疾病分别可用哪些带“冬”中药治疗进行讲解。
养肺润肺三个“冬”
“肺为娇脏”，最易受到外界邪气的侵犯，冬季则更易出现伤风感冒，或是原有呼吸系统疾病加重的情况。所以，冬季养肺十分必要，有三个“冬”药经常用到。
麦冬和天冬。麦冬和天冬常被人们并称为“二冬”，它们都是百合科植物，麦冬是百合科植物麦冬的干燥块根，天冬是百合科植物天冬的干燥块根。二者都归肺经，都是重要的养阴润肺中药，均可治疗肺燥干咳。清代医学著作《张氏医通》中的“二冬膏”，即是以天冬和麦冬各等分，熬制成膏，用来治疗燥邪伤肺或阴虚肺咳导致的劳嗽咳血。此外，天冬和麦冬也都能治疗内热消渴、热病伤津、咽干口渴、肠燥便秘，因为二者均有较好的滋阴作用。
一般认为，天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬，是治疗肺阴虚的要药，现代药理学研究也证实了天冬酰胺有镇咳、祛痰、平喘作用，天冬煎剂还有明显的抗菌作用。天冬还能滋肾阴，可治肾阴亏虚之骨蒸劳热、盗汗、遗精等。
款冬花。款冬花为菊科款冬的花蕾，具有润肺下气、化痰止嗽的作用。据《神农本草经》记载，它对“寒束肺经之饮邪喘嗽最宜”。本品治咳喘，无论外感内伤、寒热虚实，皆可应用，对肺寒咳喘尤宜，常与紫菀配伍为用。
应对上感两个“冬”
冬季昼夜温差大，最易导致感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，严重者还可能引发肺炎，一定要给予重视。除了积极应用西药抗感染外，中药也可以对上呼吸道感染起到辅助治疗作用。常用的有以下两个带“冬”的中药。
冬凌草。冬凌草也叫冰凌花，有清热解*之功效，可以治疗咽喉肿痛、扁桃体发炎、急慢性咽炎等。
现代药理研究表明，冬凌草具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗氧化、免疫增强等作用。冬凌草及其复方制剂用于治疗复发性口腔溃疡有较好疗效，可减小溃疡面积，减轻溃疡疼痛、渗出等症状。该药也可作为中老年人和一些特殊人群，如教师、演员、播音员等日常保健使用，是常用药食两用药材。
冬桑叶。冬桑叶又叫老桑叶、霜桑叶，指的是晚秋时节至初冬经霜打后收集的桑叶。冬桑叶具有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目的功效，可用于风热感冒、温病初起，或肺热咳嗽、燥热咳嗽。冬桑叶苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少、色*而质稠，或干咳少痰、咽痒等。冬桑叶还可用于肝阳上亢导致的头痛眩晕、目赤肿痛、目暗昏花等。
在现代临床上，冬桑叶也可治疗肺脓肿、类风湿关节炎、消化性溃疡出血、高血压、高血糖、多汗症、崩漏等疾病。
忍冬藤止风湿痛
风湿病人在冬季往往苦不堪言。冬季寒冷，容易出现呼吸道、泌尿道等部位的感染，这些都会诱发或加重风湿病的病情；寒冷可能加重关节周围血管舒缩功能的异常，进而使关节炎症状加重；冬天一些人喜食火锅或海鲜，增加了诱发痛风的机会；运动量的减少，令身体抵抗力降低，风湿病也会乘虚而入。应对风湿病，有一种中药叫“忍冬藤”。
忍冬藤，又名金银花藤，可以清热疏风、通络止痛，对温病发热、风湿热痹等证有独特疗效。风湿病属于冬病之一，忍冬藤与其他中药配伍常用来治疗风湿性关节炎、急性痛风性关节炎所致的关节疼痛、屈伸不利。
《本草纲目》中说忍冬藤能治“一切风湿气及诸肿*、疥癣、杨梅（即梅*）、诸恶疮，散热解*”，为“消肿散*、治疮之良剂”。现代医学研究证明，忍冬藤对于链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等，都有较强的抗菌作用，对流行性感冒和炎症均有一定疗效。
需要注意的是，忍冬藤性偏寒，善于治疗风湿痹痛，偏重于兼有热象者；脾胃虚寒、泄泻不止者禁用忍冬藤。
毛冬青扩张血管
气温低会刺激血管收缩，使血流阻力加大、血液黏稠度增加、血液流速减缓，容易形成血栓，造成血管堵塞或诱发心绞痛、心梗、脑梗等。
毛冬青是冬青科植物，具有活血通脉、消肿止痛、清热解*的功效，临床主治风热感冒、肺热喘咳、咽痛、乳蛾、牙龈肿痛、胸痹心痛等。现代研究发现，毛冬青具有扩张心血管的作用，能够增加冠脉血流量。以毛冬青根提取物制成的注射液、胶囊、片剂，临床常用其治疗心脑血管疾病和各种炎症，是中国较早开发的心脑血管类中药提取物。
在现代临床上，毛冬青对心力衰竭、冠心病、心绞痛、心梗、脑血管病、脉管病等疾病均有较好疗效。平时用毛冬青做代茶饮，有预防心血管疾病的功效。需要注意的是，毛冬青具有活血通络的功效，因此胃溃疡、痔疮患者应慎用。
冬虫夏草补肺肾
冬天万物闭藏，人体阳气也会潜藏于内。在冬季藏阳的同时，必须将阴津、精气敛藏好，才能保持五脏本身的阴阳平衡，其中肺与肾两脏尤需注意。临床中，肺肾两虚的患者在冬季往往更容易出现各种症状。
肺肾两虚，即肺肾两脏虚弱而导致的症状或疾病。肺不能纳气，患者出现气短气促、动则加重、吸气不利、痰液黏稠症状，也会伴有阴虚盗汗、失眠多梦、五心烦热、舌红脉细数的肾阴虚表现，或者面色苍白、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细的肾阳虚症状。应对肺肾两虚，有一味名贵中药——冬虫夏草。
冬虫夏草是“四大藏药”之一，可以补肾益肺、止血化痰，为平补肺肾之佳品，可以补肾益肺、止血化痰、止咳平喘。现代研究发现，其活性成分可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗氧化、抗纤维化，对呼吸道、肾脏、肝脏、神经系统、心血管系统等有很好的保健作用。冬虫夏草还可用于病后体虚或自汗畏寒，可将本品与鸭、鸡、猪肉等炖服，有补肾固本、补肺益卫的作用。
除了冬虫夏草，还有一种带“冬”的中药——冬青子，也可起到滋补肝肾的功效。冬青子又名女贞子，具有免疫调节、降血糖血脂、治疗代谢综合征、提高机体抗氧化能力等功能。临床上用于治疗不育、耳鸣、头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、遗精早泄等肾阴亏虚证。
供稿：冯美期
来源：生命时报董长喜
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