今天(12月30日)上午,医院心血管内科主任医师史冬梅接受媒体采访,就新冠感染相关问题进行答疑。
问:临床角度,患有心血管疾病的老年人群感染新冠病*后转化为重症等风险有多大?
史冬梅:据统计,大约81%的新冠死亡发生在65岁以上人群。与18-29岁人群相比,65岁以上人群的新冠死亡率高出60倍,75岁以上为倍,而85岁以上人群则高出倍。我国的一项流行病学调查显示,在新冠肺炎确诊病例中,患有心血管疾病的老年人群重症比例更高、住院时间更长,死亡率更高。年11月,美国华盛顿大学医学院的研究人员在《自然-医学》杂志上发表的一篇研究论文显示,与仅感染一次的人群相比,再次感染的人群死亡风险增加2.17倍,住院风险增加3.32倍;此外,与仅感染一次的人群相比,反复感染的人群患肺部疾病的风险高3.5倍,患心脏病的风险高3倍,患脑部疾病的风险高1.6倍。
问:患有心血管疾病的老人如果感染新冠病*,居家观察治疗要注意什么?在医院就诊?
史冬梅:患有心血管疾病的老人感染新冠病*可能使稳定的心血管疾病变为不稳定,因此应该尽量避免感染新冠。感染了也希望大家坦然面对,不要过于紧张害怕。
发病过程有发热,全身肌肉,咽痛,后期出现咳嗽、咳痰等情况都是疾病的过程,年轻人对这些身体不适感受更强烈,老年人特别是老老年人(超级高龄)有的时候反应并不强烈,有一些老人开始的症状不明显,低热,而且体温很快降到正常,对于发热、肌肉酸痛的要积极地退热、适当增加饮水,止咳祛痰药物,改善老人的身体不适。家属和陪护要注意老年人的血压、心跳的情况,注意他们是否有憋气等缺氧症状。家里可自备指氧仪和血压计,同时也可自备家庭制氧机,对于轻度缺氧的老老年病人在家中进行吸氧治疗。如果指氧呈不断下降的趋势,甚至降到90以下,或者老医院进一步诊治。
问:患有高血压、心绞痛、冠心病等的老年人群,什么情况下可以接种新冠疫苗?接种前后需要注意什么问题?
史冬梅:面对新冠病*,老年人是弱势人群,合并高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等慢性心血管疾病的老年患者更是弱势人群,面对新冠的袭击,老年人由于体弱、合并多种疾病,感染了新冠后出现肺炎,心衰并不少见,而且治愈恢复时间非常困难,显得非常无助。这个时候注射疫苗作为一种对抗新冠病*的手段,是老年人的重要选择。处于疾病稳定期均可接种疫苗。除非急性发作期心脑血管疾病,只要病情稳定,鼓励接种并全程接种疫苗。
接种前按时服药,放松心情,保持好睡眠,接种前如实告诉社区医生目前的身体状况,以及在接种后要