本文转自：常州日报
本报讯（陈荣春刘华联）“谢谢医生，帮我找出了病因，去除了埋在身体里的‘定时炸弹’。”在市一院心血管内科门诊，患者杨女士感激万分。
42岁的杨女士，反复偏头痛发作3年多了。今年3月份，她突然感觉左手、左脚没力气，还时常有麻木感，而且总是忘记事情，便赶紧来到市一院就诊。结合核磁共振等检查结果，医生发现杨女士脑部有根血管被血栓堵住，最终诊断为脑梗死急性发作，立即收治入神经内科进行治疗。
“医生，我平时身体很好，怎么突然会发生脑梗死？”住院期间，杨女士问道。
的确，杨女士身体状况总体不错，没有三高和房颤，怎么会突然产生血栓？
经胸右心声学造影和经食管右心声学造影检查后，医生终于发现蛛丝马迹——原来杨女士的心脏和多数人不一样，心脏上的卵圆孔没有闭合。杨女士随即被转入心血管内科进行治疗，医生开展卵圆孔封堵手术。术后一个月的门诊随访发现，她的症状已经消失。
据悉，这是常州市首例经胸及经食管右心声学造影明确卵圆孔未闭诊断后完成的封堵手术，标志着常州地区心脏超声诊断技术迈上了新的台阶。
市一院心血管内科超声心动图室副主任医师徐敏表示，右心声学造影是一项微创、无电离辐射的造影技术，为临床医生的精准治疗提供了重要依据。接受检查时，患者就像接受“挂水”一样，静脉注入振荡的无菌生理盐水注射液，使右心系统显影，心超医生指导患者做系列动作的同时通过经胸及食管超声心动图检查，进一步了解右心系统各腔室的解剖和血流状况，协助确定有无心腔内（卵圆孔未闭、房间隔缺损等）或心腔外（肺动静脉瘘等）的右向左分流。
哪些情况需做右心声学造影？徐敏表示：
1、不明原因反复发作偏头痛、年轻脑卒中患者（＜55岁）超声筛查首选检查方法；
2、明确有无卵圆孔未闭及分流评估；
3、卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损及室间隔缺损术后是否存在残余分流评估等。