癌症一旦出现为什么会让人感到恐惧害怕?这是因为癌细胞可以在体内不断的繁殖并肆无忌惮的游走,尤其是癌症发展到晚期阶段,如果不能及时采取措施控制,则会出现癌细胞转移,最常见的转移部位是骨、淋巴、肝脏和脑。
骨转移癌发生率为原发性骨癌的35~40倍,容易发生在40岁以后,从其他癌症转移而来。曾有专家统计过70%~80%的癌症患者最终会出现骨转移。
为什么癌症会发生骨转移?
癌症扩散后,转移到骨骼是一个复杂的过程。首先,癌细胞侵袭附近正常组织,然后穿过附近的淋巴和血管壁,经过淋巴系统和血液循坏转移身体其他部位。癌细胞在远端的小血管停下之后,会穿过血管壁转移到周围组织,再在这里扎根形成病灶,并通过血液供应的营养保持生长,而这也会刺激附近新血管形成。
癌细胞所到的组织里也包括骨骼。因为对于癌细胞的生长来说,骨骼有着肥沃的基质。骨骼是细胞不断更替生长的地方,而且骨骼细胞还会释放一些使癌细胞加快生长的物质。
癌细胞可以转移到任何部位的骨骼上,但它们经常转移到血液供应最好的部位,最常见的部位是靠近中部的骨骼,而脊柱是骨转移的集中地带。常见的骨转移部位还有上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和头骨。
应该说,几乎恶性肿瘤都有可能出现骨转移,但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌是最容易出现骨转移的。其中,乳腺癌出现骨转移的概率是67~75%,肺癌是30~40%,肾癌是20~35%。男性癌症患者中,肺癌和前列腺癌比较容易出现骨转移,而女性患者中,乳腺癌最容易出现骨转移。
发生骨转移,会有哪些症状
骨转移并不是悄无声息的,主要的临床症状为疼痛、肿胀、功能障碍。
1、骨痛:骨痛为骨转移的第一症状,一般骨转移早期疼痛感不明显但是会有周身乏力的不适,随着癌细胞不断的侵入骨组织就会引发剧烈的骨痛症状,间歇性疼痛或钝痛为主,常常在夜间发作。
2、压迫症状:癌症骨转移发生在脊柱部位时常常会压迫到局部的神经,此时癌症患者会肌无力、大小便失禁等情况,严重时甚至会导致麻痹或丧失知觉。
3、骨折:临床有绝大部分癌症患者出现骨折的情况才察觉已经骨转移了,骨转移症状会侵袭骨骼并导致骨质丢失,因为骨骼的严重破坏而变得“波波脆”,严重时弯腰转身或者轻微的咳嗽都可能引发病理性骨折。
4、全身症状:癌症患者出现骨转移症状后同时也会有高钙血症的问题,骨质受损长期卧床后会引发血栓、压疮以及肺不张等问题,食欲也会明显的下降。
骨转移就没得治?未必!
随着现代医学的发展以及不断成熟,我们不能再盲目地认为骨转移等同于病入膏肓,并且骨转移也不是癌症末期的宣判。经周密综合治疗是可以让部分癌症病人得到良好的治疗,也有希望取得较好的疗效。
治疗骨转移需先全面评估病人,内容包括预期生存时间、骨转移部位和数量、原发灶可否切除、全身健康状态、重要器官是否发生转移、肿瘤治疗的敏感性等。
方法一:手术。在治疗骨转移所引起的病理性骨折、脊髓压迫上,手术治疗能起到一定疗效。
方法二:止痛。在癌细胞骨转移以后,癌痛感会变得很强烈,止痛是必不可少的一个阶段,止疼药不仅能够缓解患者痛苦,也能一定程度抑制破骨细胞的形成,降低骨转移并发症的危险性。
方法三:粒子植入或试验新型治疗方法
王海明等()I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察,年1月-年1月共36例骨转移癌疼痛患者,其中男性20例,女性16例;平均(51.9±15.5)岁,均采用CT引导下I粒子植入术,术前应用治疗计划系统设计处方剂量,在CT引导下将I植入相应骨转移癌病灶处及病灶边缘,治疗结束后1个月观察患者的疼痛缓解率,患者的活动能力及不良反应.结果全部患者均能耐受CT引导下I粒子植入术,治疗后1个月疼痛缓解总有效率达94.4%,其中66.7%的患者疼痛能完全消失;活动能力改善总有效率94.4%,明显改善达61.1%;4例患者出现低热,2例出现低钙血症,经对症治疗均缓解,所有患者未出现放射性损伤症状,无粒子迁移发生。结论CT引导下I粒子植入治疗骨转移癌疼痛疗效确切,且副反应低,耐受性好,并发症少,临床值得推广。
参考文献:王海明,窦永起,肖越勇,等.~()I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察[J].中华全科医学,.
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