肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 17:59:00
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央广网南宁8月27日消息(见习记者梁瑜琳通讯员陆茵何芸)近期,广西南宁一名41岁高龄产妇因羊水栓塞出现大出血,经30余名医护27个小时的全力抢救,该产妇已转危为安,目前已转入普通病房持续接受治疗,其新生的宝宝也顺利出院。救治期间,血站6次紧急供血,抢救和治疗用血约合6.75万毫升,相当于17个健康成年人全身血液的总和,为近5年来南宁市用血量最大的病例。

据了解,该名临产的产妇王女士(化姓)于8月6日下午在转送产房的过程中,突然发生抽搐,并迅速出现意识障碍。“发现王女士的情况后,我们的产科团队凭多年经验判断出她可能是出现羊水栓塞,于是立即对她实施紧急剖宫产手术,及时将胎儿娩出。”广西壮族自治区妇幼保健院产科主任兼厢竹院区产房主任孔琳说。

多学科团队联合救治产妇,与“死神”争分夺秒(央广网发广西壮族自治区妇幼保健院供图)

“羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统,从而引起过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。”孔琳介绍,羊水栓塞发病率不高,但是它的死亡率约为19%~86%。而且羊水栓塞发病急,也没有比较好的预测手段,所以一旦发病就会非常凶险,可能在数分钟内产妇便会失去生命。

胎儿娩出后,王女士的情况急转直下,一度出现心跳骤停、弥散性血管内凝血(DIC),生命危在旦夕。“为了抢救产妇,整个团队都在跟‘死神’抢时间。当时我们5位医生轮番上阵,无间断接力心肺复苏,为产妇进行持续有效、高质量的近90分钟的胸外心脏按压。”广西壮族自治区妇幼保健院手术麻醉科主任冯继峰说,救治过程中,该院还为产妇向南宁中心血站紧急申请6次用血,红细胞悬液、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等源源不断送往手术室,医护人员不断为她进行输血治疗,并寻找出血位置进行及时止血。

心肺复苏、容量复苏、CRT治疗……8月7日晚,经30余名医护人员近27小时的奋力抢救,终于把产妇从“死亡线”上拉了回来。据介绍,目前,王女士的器官功能恢复良好,已能正常交流,并在协助下可下床活动;经过治疗,新生宝宝的脑电图恢复到正常的水平,头颅的核磁共振也没有出现异常,也已经顺利出院回家。

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