TUhjnbcbe - 2023/11/13 23:02:00
近日，我院骨质疏松诊疗研究中心主任助理陈佳受邀做客中央人民广播电台《健康到家》节目进行科普直播。此次节目加深了大众对骨质疏松的认识，提高了大众对骨质疏松的重视程度。小编整理了本次节目中大众最关心的11条骨质疏松健康问答。什么是骨量？骨量为什么在30—35岁达到峰值？骨量就是我们平时所说的骨密度，单位面积或者体积下的骨矿含量，骨量从人出生后就不断累积，在儿童及青春期迅速上升，这个时期骨形成是大于骨破坏的，30岁左右进入平台期，骨形成和骨破坏达到相对平衡，然后35岁以后进入下降的趋势。生活中哪些行为会让骨量大量流失？很多疾病和影响骨代谢的药物会引起骨量流失，其他日常生活中如不饮牛奶、饮食中蛋白质含量少、过度节食、饮大量碳酸饮料或者喝咖啡不补充牛奶钙剂、晒太阳少或者活动量小等不良生活习惯都可以引起骨量流失。骨量流失到什么程度就会导致骨质疏松了？我们骨密度检查有一个诊断标准，绝经后女性或者50岁以上男性是和同年龄同性别峰值骨量相比的一个相对值，也叫T值，T值小于-1就是骨量减少，小于-2.5就能诊断骨质疏松了。骨质疏松的危害体现在哪些方面？最大的危害就是骨骼脆性增加，造成骨质疏松性骨折，特别是一些老年人，如果出现脊柱或者髋部骨折造成卧床，生活质量下降，还容易出现肺部感染、血栓等并发症，甚至有生命危险。平时我们可能会觉得腰背疼痛，乏力，很容易疲惫，劳动能力下降，夜间睡眠质量下降等等。为什么说骨质疏松都是在不易察觉的情况下发生的呢？因为骨质疏松早期比较轻微或者骨量减少的阶段症状都不明显，腰背疼、乏力很容易被我们忽略，很多患者都是出现骨质疏松性骨折才发现，所以说是一种静悄悄的疾病。哪些表现和症状能让我们发现骨质疏松的存在可能？首先最严重的就是我们在平路摔倒就出现骨折，或者很轻微的碰撞就出现骨折可以直接诊断为骨质疏松，这个时候做骨密度是为了了解严重程度，即使骨密度还没有达到T-2.5，也不影响骨质疏松的诊断。没有发生过骨折，自己觉得腰背疼痛，夜间翻身困难，或者身高下降2CM以上，总是觉得全身乏力，特别是那些高危人群：绝经后女性、孕妇、哺乳期、老年人或者服用激素等药物的人要及时查骨密度确定有没有骨质疏松。需要做哪些检查进一步明确骨质疏松？首选双能X线吸收骨密度，DXA，这个是诊断金标准，现在还是定量CTQCT，然后有的地方上没有这种检查，可以先做跟骨超声，如果提示有骨质疏松再医院去做DXA。发现了骨质疏松再去补钙会不会晚了？平时喝牛奶不够或者不喝牛奶的人就要提前把钙补上，特别是青少年、老年人、孕妇、哺乳期和经常腹泻的人群，还要多晒太阳补充维生素D，如果已经确诊了骨质疏松，就不能单纯补钙了，补钙不能治疗骨质疏松，应该在补钙、补维生素D的基础上应用治疗骨质疏松的药物，有促进骨形成和减少骨破坏的药物。查出骨质疏松我们该怎么办？如何把骨量补上来？应该到治疗骨医院和科室正规治疗，先查清楚骨质疏松的原因，排除一些特殊疾病，再规范治疗，定期监测，每年复查骨密度评估疗效，确定第2年治疗方案。医院骨质疏松诊疗研究中心的治疗优势和特色是什么？医院是以医院，骨质疏松门诊从80年代就开始建立，历经30余年的发展，几任院长都非常重视，目前由现任院长蒋协远创立骨质疏松诊疗研究中心，并亲自担任中心主任，出诊团队达到30余名骨质疏松领域的专家。我们的治疗优势主要有两方面，一个是在标准化治疗的基础上发展以患者为中心的个体化治疗方案，除了骨质疏松的药物治疗之外还有多科团队，营养、康复、药师、疼痛科都可以根据患者的具体情况给予诊疗建议，未来还会推出健康运动线上及线下训练，那些需要其他骨科协同处理的患者，可以由骨质疏松科医生为患者约号，解决了患者挂号难、挂号不准确的问题。另一个优势就是骨科和骨质疏松科的紧密结合，对于骨质疏松性骨折的患者，我们可以给予骨折的全程管理，预防再发骨折，除了手术之外给予药物治疗，双管齐下；对于很多遗传性代谢骨病需要矫正手术的患者，也可以进行基因层面的精准诊断、遗传咨询和围手术期管理。骨质疏松的人群在生活中该注意什么呢？首先是生活方式的调整，多喝牛奶、豆浆，多进食奶制品，不要偏食，多进食营养丰富的食物，平时多进行户外运动，注意晒太阳，运动以负重运动为主，比如练习太极拳、八段锦、走路、慢跑等，不要提重物，避免跌倒等等。另外每年复查骨密度、规律服药、根据医生建议定期复查骨代谢指标等。预防骨质疏松在年轻时打好基础年老时才能有备无患享受高质量的晚年生活文丨骨质疏松诊疗研究中心陈佳高坦