肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:26:00

惊险!怀孕7个月,

诸暨准妈妈喝了口汤,

咯血、窒息、命悬一线

……

突发,准妈妈喝汤后竟然咳血

9月底的一天,已经怀孕7个月的小王(化名)在家高兴地喝着平时最爱喝的骨头汤,没想到几口汤下去竟然呛咳了起来。大家都以为只是喝汤喝急了,没啥大不了,可下一秒,小王竟然咳出了鲜血。见此情况,家人立即拨打。

晚上9点多,救护医院急诊,一场多学科合作的生命保卫战正式拉开序幕。

休克、意识模糊孕妇情况很不乐观

孕妇到达急诊后情况很不乐观:患者休克貌、呼吸急促、双肺布满干湿罗音、意识模糊不清、胎心消失,见状急诊接诊医师立即启动绿色通道为小王气管插管给予呼吸支持,抗感染,输血补液……一系列抢救措施有条不紊地进行着。

入院后,小王多次发生心率下降,但在专家团队的努力下,均复苏成功。随着时间的流逝,孕妇的氧饱和度再次急剧下降,解决窒息是第一要务。

突然大出血

“孕妇的急诊胸部CT提示其右侧支气管内异常高密度影,结合她有咯血的症状,我们怀疑她气管内有血栓阻塞,在麻醉科、重症监护室的配合下,通过纤支镜为她去除堵塞大气道的血块。”呼吸内科主任陈培锋介绍,“没想到孕妇气管内突然无预兆地大出血,我们随即进行右侧主支气管球囊填塞……”

(箭头所指处为出血点)

竟是剧烈的咳嗽使动脉破裂

时间就是生命,为了给小王争取更多的抢救时间,专家们立即联系放射介入科,希望通过DSA(数字剪影血管造影术)找到出血点,从源头上将血彻底止住。幸运的是,在吴舟良与邱雷雨两位放射介入专家的努力下,出血原因找到了。原来小王的右侧支气管动脉天生畸形,喝汤时剧烈的咳嗽使动脉破裂导致大出血的发生。两位放射科医生立即堵塞小王的右侧支气管动脉、甲状颈干分支、右内乳动脉,手术非常成功。术后当天小王未再次咯血,而在ICU医护寸步不离的守护下,小王的生命体征也终于逐步趋向稳定。

接着生命接力棒送到了产科的手中,在麻醉医生及手术室护士的配合下,产科主任侯克刚与副主任张腾飞强强联合,成功完成剖腹探查+剖宫取胎,并在术中邀请肝胆外科、普外科专家会诊,排除小王空腔脏器破裂的可能。

48小时不眠不休化险为夷

1小时,2小时,12小时,24小时……经多科医护人员48小时不眠不休地战斗和坚守,小王终于从死亡的边缘成功获救。“几天几夜都没回家,今天终于可以回家好好睡一觉了。”ICU副主任周毅感叹道,“没有兄弟科室的鼎力协助,患者不可能化险为夷。”

“医院,感谢院领导,更要感谢每一位参与抢救的专家和贴心的护士姐妹,是你们救了我老婆的命,也是挽救了我们的小家庭,真的谢谢你们……”康复出院前,小王的丈夫紧紧握着医护的手哽咽着说。

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