肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/11/21 1:03:00
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红网时刻新闻10月25日讯(通讯员邓江北秦璐)家住长沙市岳麓区、64岁的袁成刚(化名)自退休后每天要打上两场麻将。10月24日晚上,他像往常一样打了一天麻将回到家,到了十点左右却因胸闷、呼吸困难被家人紧医院(南华医院)急诊科,完善检查后诊断为“下肢深静脉血栓形成”并“急性大面积肺栓塞”,病情危急。医生从家属处得知,袁爷爷自退休后,麻将“不离手”,每天上午、下午两场麻将,晚上还在家看电视节目上的麻将比赛。发病当天,老人也是打了两场麻将,下午回家的路上他就觉得胸闷憋气。本以为到家休息后能恢复,不料却越来越难受,甚至大汗淋漓、行动困难。“发病之前,他从没有说过任何不舒服,我们根本没想到会出现这么危险的病症。”据老人家属介绍,直到晚上十点才得知老人身体不舒服,连忙叫了医院。据急诊科副主任、主任医师袁锋介绍,患者入院时测量血压70/40mmhg,氧饱和度85%,均低于正常值。急诊科医生立即采取抗休克治疗,并完善血液化验、心电图、影像学、超声检查,邀请外周血管介入科会诊。通过综合分析,最终诊断患者为“下肢深静脉血栓形成”并“急性大面积肺栓塞”,病情危急。医院快速为老人启动绿色通道。晚上11点35分,外周血管介入科主任、主任医师赵扬程为患者行全麻下下腔静脉、肺动脉造影加下腔静脉滤器植入并肺动脉内、下肢深静脉溶栓、机械取栓、球囊扩张术。经过4个小时的手术,患者终于化险为夷,手术后转入外周血管介入科病房接受进一步观察和治疗、护理。外周血管介入科主任、主任医师赵扬程介绍,患者此次最凶险的病症是急性肺栓塞,以循环和呼吸功能障碍为主要临床表现,栓子的主要来源是下肢深静脉血栓,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支。急性肺栓塞的常见症状有突发的呼吸困难、胸痛和咯血,严重时有晕厥等,病情来势汹汹,病死率高。“早诊断、早处理是抢救生命的关键要素。”赵扬程解释,急性肺栓塞的发病缘由是血液的高凝状态、血管内皮的损伤、静脉血液瘀滞等。根据已知的病史,袁爷爷退休后每天打麻将8小时以上,晚上还要刷视频,长期的久坐不动会导致下肢静脉血液淤积,并逐渐形成下肢静脉血栓,当栓子脱落进入肺动脉,就会发生肺栓塞。赵扬程提醒市民,市民在日常生活中一定要避免久坐,坐半小时以上就起身做做适量运动。坐位时可多做勾绷足运动,促进血液循环。如果出现不明原因的胸痛、呼吸困难、咯血等症状时一定要引起重视,尽快就诊,以免贻误病情。
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