厦门网讯（厦门日报记者楚燕通讯员刘云芳）31岁小伙患上重症心肌炎，医院为其紧急置入人工心肺(ECMO)，与死神“拉锯”18天后，心脏终于“重启”，小伙目前已顺利出院。
为心衰小伙接上人工心肺
患者张先生突发胸闷气喘，医院判断是心脏出了问题，连夜转至厦门医院(简称厦心)。入院时，心脏射血分数仅20%(这是评估心脏功能的关键指标，正常人至少应达到50%)，还合并严重的左束支传导阻滞，血压持续降低，诊断为心源性休克。
厦心急诊科张国明副主任医师介绍，心源性休克死亡率高达50%以上，最常见的原因是急性心肌梗死和重症心肌炎。经检查，很快排除了心肌梗死，最后诊断为重症心肌炎。重症心肌炎来势汹汹，进展迅速，青壮年发病较多。发病数小时或1-2天，患者即可出现急性心力衰竭或心源性休克，若不及时治疗，死亡率极高，但如能挺过急性发病期，生存率将大大提升。
眼看张先生心功能濒临衰竭，急诊团队当机立断为其置入ECMO。ECMO即体外膜肺氧合，俗称人工心肺，是垂危重症患者生命支持的终极急救手段，可以暂时代替患者的心肺功能，为其他治疗争取宝贵时间。
闯过难关，心脏终于重启
启动ECMO治疗，仅仅是抢救的开始，患者后续还要面对出血、血栓、感染等一系列挑战。
就在置入ECMO后的3个小时，患者咳出粉红色泡沫痰，射血分数最低时仅有6%，主动脉瓣无法打开。“这是ECMO术后心脏收缩严重不良的表现。采取一系列抢救措施后，主动脉瓣仍未开放，还出现肺水肿，我们紧急实施房间隔分流术，帮助改善心衰症状。”张国明表示。
随后的2周里，医疗团队与死神展开艰难的拉锯战，一度考虑启用心脏移植这一最后治疗方案。
最终，经过18个昼夜的严防死守，医护团队闯过一道道难关，患者撤下ECMO，心脏重新恢复活力。近日张先生顺利出院。
张国明介绍，厦心早已常规开展ECMO这一顶尖生命支持技术，除了急诊科，心外科、重症监护室(ICU)、冠心病重症监护室(CCU)、麻醉科等多个学科也都具备全天24小时ECMO急救能力，可根据需要快速为心肌梗死合并心源性休克、暴发性心肌炎等传统观念中已回天乏术的垂危重症患者进行ECMO支持治疗，是目前闽西医院，创造一个个“生命奇迹”。
责任编辑：李伊琳,赖旭华
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