作者：武汉医院罗平
隐匿杀手肺栓塞，有那么可怕吗？
年11月5日，济南台名嘴“小济南”（王斌）突发肺栓塞，经抢救无效不幸去世，年仅6岁，令人惋惜……近年来伴随着频发的“心肌梗死”、“脑梗死”等猝死事件，一个叫“肺栓塞”的疾病也越来越被大家所认识。肺栓塞是全球发病率前三的心肺血管疾病，死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死，且在不明死亡的住院病人中，大约有60%死于肺栓塞，漏诊、误诊率高达70%，常被称为“隐匿的杀手”。
肺栓塞究竟是个什么*？
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE，最常见）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为最常见的类型，而引起PTE的血栓主要来源于下肢深静脉血栓的脱落，随血流移至肺部形成。常见症状有：不明原因气促、呼吸急促、胸痛、心跳加快等。
肺栓塞为何偏偏选中你？
肺栓塞的发生是小概率问题还是必然事件呢？且听药师帮您分解！肺栓塞的危险因素分为原发性危险因素和继发性危险因素。
原发性危险因素：
继发性危险因素：
最终以以下种形式表现出来：
1、血液高凝状态
2、静脉血流缓慢
、静脉壁损伤
如果诊断为肺栓塞该如何治疗呢？
对于急性高危肺栓塞，若没有溶栓禁忌，推荐溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶、尿激酶或重组链激酶，溶栓治疗后，会过渡到规范的抗凝治疗；若为急性非高危的患者，推荐优先规范的抗凝治疗。总的来说，抗凝治疗是治疗肺栓塞的基础。
治疗肺栓塞的抗凝药物常见有以下几种：
肺栓塞抗凝治疗需要多久呢？
一般来说，若肺栓塞诱因来源于一过性继发的危险因素，抗凝疗程个月即可；但如果继发的危险警报没有解除，或者存在原发性的危险因素，就需要延长抗凝治疗甚至是终身抗凝治疗。当然啦，这个还得结合自身出血风险来评估延长抗凝治疗的利与弊。
遇到事情不要慌~我们常说，最好的预防是治疗。原发性危险因素毕竟在少数，肺栓塞多数时候还是可以预防的，早期自我预防可以大幅度减少肺栓塞的发生率，大家一定要想发设法把自己从高危人群中给踢出去，如以下两点：
1、居家生活习惯改善：适当运动，减重，戒烟，避免久站或久坐；
2、住院自身加强锻炼：避免长期卧床，及早下床活动，适当加强下肢运动，促进血液回流。
简而言之，提高警惕，培养良好的生活习惯，加强护理，规范抗凝治疗，肺栓塞这个杀手就不可怕。
审稿专家：武汉医院主管药师石琪
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