昨天还和家人说说笑笑
期待着宝宝的降临
突然间便可能离开人世
前几天，网曝刘强东妹妹刘强茹不幸去世。
去世原因疑为生产胎儿时羊水栓塞。
在央视《遇见大咖》节目中，刘强东介绍妹妹刘强茹比他小一岁。刘强东出生于年，那么年出生的刘强茹，去世时年仅43岁。
什么是羊水栓塞？
羊水栓塞被称为“产科死神”
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救。
羊水栓塞是如何造成的？
宝宝在妈妈的肚子里时就会排便、排尿了，而这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到产妇的血液，便会流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去换气功能，导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。
这些废物流到心脏，便会导致心脏骤停甚至衰竭，致使孕妇休克;还会引起大面积急性感染，导致急性肾衰竭。
此外羊水中还有影响凝血的物质，会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等，而且这种出血还很难凝固。
羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?
1
高龄产妇
年龄在35岁以上的就属于高龄产妇，她们发生羊水栓塞的几率比较高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要立即转为剖腹产。
75年出生刘强茹今年43岁，属于高龄产妇范围。
2
胎盘早剥
胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。
3
妊娠次数多与急产
妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大;急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，导致羊水栓塞出现。
4
子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。
发生羊水栓塞时怎么办？
一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。
治疗栓塞一般有以下几个步骤：
气管插管
输血
输液
输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。
抢救患者需要开放2条至3条静脉，甚至扎深静脉。整个过程至少需要7名至8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。
一个重要的止血方法是切除子宫，切除子宫就切断了羊水的来源。
产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。但有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。
如何预防羊水栓塞？
产检发现致病因素
产妇一定要做正规、全方位的产检，这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题，并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。
加强产前教育
属于羊水栓塞易发病的产妇要提前学习一些产前知识，了解基本的医学常识。
及时告知医生
产妇在生产时，如果感觉不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，并做好治疗工作。
及时选择剖宫产
如果需要应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产，这是不科学的做法，医护人员要予以劝服。
据统计，羊水栓塞的发生率为1/40,。根据这一统计，医院的年分娩量为1万，4年内也仅有一例羊水栓塞发生。一个产科医生不可能经手4万个产妇，因此，一个产科医生可能一辈子没见过羊水栓塞。
希望每一位怀孕的母亲
都可以母子平安
喜迎新生命的降临
来源：综合杭州交通、台州晚报、第一妇产、新青年麻醉论坛
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