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TUhjnbcbe - 2024/3/3 19:19:00
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医院体检,发现自己有了颈动脉斑块,听到这个疾病名字的时候,李叔非常紧张,但是医生告诉李叔,他目前这个症状是比较轻微的,不需要特别担心,只要好好按时吃药,注意饮食,过半年来复查一次就可以。

听到医生这么说,李叔悬着的心放下去了,高高兴兴地回了家。

第二天,李叔的朋友来看望他,听到李叔得了颈动脉斑块之后就开始叨叨不停的跟李叔说,得了颈动脉斑块,就离脑梗不远了啊!

听到朋友这么说,李叔刚放下的心又开始悬了起来,医院挂了号,找医生了解情况。

看到医院,医生还以为李叔是又不舒服了,结果听完李叔的描述之后,医生哭笑不得,为了打消李叔的顾虑,医生决定好好跟李叔讲一下颈动脉斑块。

一、什么是颈动脉斑块?

颈动脉,位于我们的脖子处,是连接大脑和心脏非常重要的一个组织。

颈动脉斑块,就是在颈部动脉血管中出现的血栓,当血栓堆积过多,导致血管变狭窄时,就有可能会影响到大脑的供血和供氧,所以李叔的朋友会觉得,一旦确诊了颈动脉斑块,就离脑梗不远了。

形成颈动脉斑块的原因有很多,比如说长期吸烟、糖尿病和高血脂等,都有可能导致颈动脉斑块。据研究研究显示,男性患颈动脉的概率,会比女性大得多,所以60岁以上有吸烟史的男性,要特别注意。

当患有颈动脉斑块时,患者会出现头晕、记忆力衰退和视线模糊的情况,严重时,还会对大脑造成损害:

1.短暂性脑缺血发作

这是由于颈动脉斑块会影响颈部的血流,导致大脑供血不足,一般来说,短暂性脑缺血发作的症状会比较轻微,患者可能会出现一部分视野缺失、一侧肢体麻木等症状,但是这些症状会很快消失,所以很多人都不会把这些症状跟颈动脉斑块联系在一起。

2.缺血性脑卒中

跟短暂性脑缺血发作相比,缺血性脑卒中就严重多了。缺血性脑卒中,也就是我们经常说的脑梗、脑梗死。短暂性脑缺血发作的时间会很短,恢复时间也会很快,但缺血性脑卒中是不会自己恢复的,如果在发生缺血性脑卒中时,没有得到及时的治疗,是很有可能会危及患者生命安全的,所以千万不要小瞧颈动脉斑块。

除了以上2种症状之外,颈动脉斑块还有可能会导致患者出现肢体不协调、双目失明等情况。

那么,我们要如何治疗颈动脉斑块呢?

1.药物治疗

目前临床上主要用来治疗颈动脉斑块的药物是他汀类药物、阿司匹林和氯吡格雷等药物,这些药物可以很好地帮助促进血液循环,从而控制颈动脉斑块。

但,并不是所有的患者都能使用他汀类药物,具体要让医生根据患者的身体情况来确定。并且在服用他汀类药物时,患者要定期定时检查自己的肝酶、肌酶变化,如果出现了其他变化,最好是先咨询医生,看看要不要更换药物,或者是调整剂量。

2.手术治疗

手术治疗比较适合颈动脉血管狭窄度比较高的患者,常见的手术治疗主要有2种,分别是:

颈动脉内膜剥脱术(CEA):这个手术主要是通过剥离增厚的颈动脉内膜和硬化斑块来扩大血管的容量,让血液能正常流过。但并不是所有的患者都能做CEA,因为CEA是需要在全麻的情况下进行的,对患者的身体要求比较高,如果患有严重的心、肺或者是其他系统疾病,就不能做CEA。

颈动脉支架植入术(CAS):CAS主要是在颈动脉血管硬化处放置支架,从而让血液恢复正常流通的手术方法,这个手术方法可以很好地预防缺血性脑卒中发生。而且相比CEA,CAS是不需要全麻的,有严重基础疾病的病人,也可以做这个手术。

说到这里,我们再回到李叔的问题上来,既然颈动脉斑块会导致患者出现脑梗的情况,那么,是不是只要一发现颈动脉斑块,就代表着患者离脑梗不远了呢?

二、发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?

其实不是的。

首先,颈动脉斑块会导致颈部血管堵塞,但这个过程,是需要一定时间的,并不是说只要患者一确诊颈动脉斑块,马上血管就要堵塞了。

只要好好地配合医生治疗,坚持吃药,定期复查,日常生活中注意饮食,颈动脉斑块还是有可能会变小的。而且并不是所有的颈动脉斑块,都会造成心脑血管疾病。

目前在临床上,可以把颈动脉斑块分为两种,分别是易损性斑块和非易损性斑块。易损性斑块会更不稳定,容易造成心脑血管疾病,而非易损性斑块则更稳定,不会随时破裂也不会随时脱落,更好控制,也不容易造成心脑血管疾病。

所以颈动脉斑块患者,还得看看自己确诊的是哪一种斑块,如果是易损性斑块,导致脑梗的发生风险会更高,那么一定要尽快治疗;如果是非易损性斑块,导致脑梗的发生风险会更低,就不用太过于担心,好好遵从医生的嘱咐即可。

所以通过这两点,我们可以看出,就算是确诊颈动脉斑块,也不一定就代表着患者会得脑梗。

听完医生的回答之后,李叔总算是松了一口气,没有先前那么紧张了。李叔咨询医生,有没有什么方法,能让颈动脉斑块维持现状或者是变小呢?医生表示,做好以下这3点,斑块或可变小。

三、医生:做好3点,斑块或可变小

颈动脉斑块并不是不可逆的,只要做好以下这3点,斑块也是有可能会变小的。

1)维持体重:

肥胖的坏处,相信大家多多少少都知道一些。长期肥胖,不仅会增加得高血脂、高血糖和高血压的概率,还有可能会导致颈动脉斑块越来越严重。

因为肥胖者的血管中,含有大量的脂肪,而这些脂肪,就是形成血栓的重要“原料”,所以医生建议,患有颈动脉斑块的患者,一定要保持好体重,不要过胖。

大家可以从饮食和运动两大方面入手,平时少吃一些高热量高脂肪等能让人发胖的食物,再加上运动,就算不能减肥,也不会让人体重增加。

而且运动还能帮助改善血液循环,对降低血脂血压的好处也是非常多的。

2)合理控制血糖血脂和血压:

患有颈动脉斑块的患者,一定要控制好自己的血糖血脂和血压。首先,高血压会导致血管壁增厚,导致动脉血管的弹性减小,长期的高血压,对于颈动脉斑块患者来说,影响是非常大的,很有可能会加重颈动脉斑块的形成。

其次,糖尿病患者的血液中,含有大量的糖,当糖在血管中堆积得越来越多时,就会加重血栓的形成,血栓就越来越多,颈动脉斑块就会越来越严重。

最后,高血脂患者的血管中,含有大量的脂肪,脂肪含量过高,对于颈动脉斑块也非常不利,所以,医生建议颈动脉患者,如果想要让斑块变小,一定要合理地控制好自己的血糖血脂和血压,如果控制不好,反而有可能会让斑块越来越大。

3)按时吃药,定期复查:

患有颈动脉斑块之后,患者一定要按时吃药,控制好斑块,同时,医生安排好的复查时间,也要按时去,这样才能更好地让医生了解患者的身体情况,对于后续治疗也会更加方便。千万不要自我感觉良好,医院检查了,很多时候,我们自己是感觉不到身体的变化的,医院更缜密的检查,才能更好地看出颈动脉斑块到底有没有变化,后续还需不需要治疗。

除此以外,患者也尽量不要熬夜,保持一个早睡早起的习惯,还要戒烟戒酒。因为熬夜对血管的伤害是非常大的,而烟酒会损害肝脏,让更多的油脂沉积在血管壁上,增加颈动脉斑块的发生危险,所以颈动脉斑块患者千万不要熬夜,也不要抽烟喝酒。

就算确诊了颈动脉斑块,也不意味着一定会得脑梗,大家不用过于担心,但如果控制不好,还是有可能会发生脑梗的,所以大家一定要好好做好医生说的这3点,能让斑块变小就最好,如果不能,那么只要不让它变大也行。同时,如果还有任何疑问,大家可以跟李叔一样,去咨询自己的主治医生。

参考文献:

[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白及白细胞计数的关系[J].临床神经病学杂志,,16():-.

[2]周俊山,姜建东,ZHOUJun-shan,等.颈动脉斑块稳定性相关因素研究进展[J].中华神经医学杂志,,5(1):2.

[3]高丽君,齐晓勇,王秀萍,等.瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国全科医学,(36):4.

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