收到患者赠送的锦旗，对医生来说司空见惯了。但是，你见过这么“洋气”的锦旗吗？
日前，上海交通大医院呼吸与危重症医学科成功救治了一名外籍患者，出院当天，这位来自英国的患者克里斯在家人的陪同下，送来了一面锦旗。上面写着，“youseeusatourworst,weseeyouatyourbest.”呼吸科副主任医师陈巍如此翻译，“你见我怜，我见你安。”
医院的医生们，到底做了什么呢？
这病来的“蹊跷”
一周前，克里斯来到医院呼吸与危重症医学科李庆云主任面前时，情况很糟，胸痛、低热、咳嗽、还有些气不够用，一测氧饱和度只有90%。医院半个多月，病情却不见起色。
这病来的“蹊跷”。7月初，在南京工作的克里斯莫名感到胸腔阵阵刺痛，做了检查说是胸膜炎，吊了两天盐水便出院了，一切似乎很顺利。不曾想，没过几天，胸痛似乎有所缓解，但拍胸部ct发现肺炎范围扩大了。虽经几番调整，克里斯的情况却越来越糟。
病情似乎一步步走向失控，克里斯的夫人小丽坐不住了，带着丈夫赶到上海医院，找到了李庆云。
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火眼金睛发现致命问题
李庆云一边翻阅病历资料，一边仔细补充询问病史。
“这位患者是以胸痛起病，伴发热咳嗽，白细胞及其他炎症指标明显升高，从表面上来看，首先考虑社区获得性肺炎诊断，但经强有力的抗生素治疗后，炎症指标及肺部影像却仍有进展。”
他感觉有异样——右下肺出现密度不均实变影，氧合欠佳未恢复，血液检查中d-二聚体异常升高，敏锐的观察和丰富的经验告诉他——这肯定不是普通的肺炎，极有可能是肺栓塞。
为此，李庆云进行了非常仔细的问诊：是不是有过长途旅行过？是否有过骨折？是否有家族史、疫情期间是否在家里久坐等等。终于，在克里斯的叙述中，他发现了一个细节：患者在疫情期间有两个月居家工作，缺少户外活动，加之工作压力大，无法好好休息。为此，他高度怀疑，克里斯的病是肺栓塞，这个病是致命的，一刻都不能耽搁！
时间就是生命！李庆云马上开通肺栓塞绿色通道，将克里斯收入重症监护病房，立即启动抗凝治疗，并嘱咐尽快安排肺动脉ct造影（ctpa）检查。ctpa的结果印证了李庆云之前的推断，克里斯得的就是肺栓塞，如果再耽搁一两天，后果不堪设想。
肺栓塞有多凶险？肺栓塞，全称急性肺动脉血栓栓塞，是最危险的急症之一，有些肺栓塞患者发病医院接受救治就已死亡。李庆云说，患者如果没有得到及时诊治，肺动脉血管堵塞进一步加重，血流-气体交换恶化，出现严重的低氧，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭，导致休克，最终死亡。
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医学人文最重要的就是沟通
克里斯做梦也没想到，小小的“肺炎”背后竟然隐藏着如此凶险的疾病，但呼吸与危重症医学科医护团队力挽狂澜，让克里斯的各项指标都在短短的一周时间内正常了！
脱离危险之后，克里斯对医院医生的“火眼金睛”赞叹不已。然而，除了精湛的医术，医院医生在文化领域也拥有的极高素养，令他印象深刻。
原来，在整个诊治过程中，李庆云及呼吸科医疗组与克里斯全英文无障碍交流。李庆云娴熟的英语，拉近了与患者之间的距离，让克里斯“爱”上了这位幽默的李医生，当他得知李庆云刚从武汉抗疫前线凯旋归来，敬佩之情油然而生，医院，找对了医生！
“语言通了，患者就会觉得很亲切，有助于缓解焦虑，解除医患间的隔膜。”深耕杏林多年的老兵李庆云如是说。在日常接诊时，如果能给患者说上几句他家乡的方言，会使病人感到亲切与信任。如李庆云所言：“医学人文最重要的就是沟通。”
康复后，逃过一劫的克里斯坐在病床上，思索着要用什么方式感谢自己的救命恩人。和太太商量下来，送面锦旗可能是最好的方式。“youseeusatourworst,weseeyouatyourbest”这句颇有哲理的话，是克里斯自己想的，他在病床上琢磨了两天。克里斯说，这次经历彻底颠覆了他对中国医生的认识——很有范儿！“我希望世界能更多听到来自中国的声音，看到以瑞金人为代表的中国医生的形象。”
栏目主编：顾泳
本文作者：*杨子李东
文字编辑：*杨子
题图来源：医院