肺血栓

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:22:00
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肺栓塞

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

肺栓塞早期症状

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目前80%的早期肺栓塞患者没有临床症状,而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明确诊断率极低,一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者。因此,肺栓塞又被医学界称为“沉默的杀手”。

统计显示,约11%的肺栓塞患者在1小时内死亡,而经过死亡期过后的89%的肺栓塞患者中依然有8%至9%死于肺栓塞的复发。

肺栓塞症状多种多样,最常见的就是呼吸困难和胸疼,有时像心绞痛,也可能完全没有症状。大部分患者都是单一或者混合症状居多。

慢性肺栓塞的喘不上气和心梗的胸闷的区别是,持续的,吃口饭、喝口水、上一层楼就喘的厉害,憋闷感、缺氧、四肢无力。而心梗是的胸闷是急性的,有濒死感,和急性肺栓塞的症状几乎一致,因此,急性肺栓塞和心梗是很难区别的。

医生们在临床上对各种症状的总结发现:呼吸困难、气促、胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安、甚至晕厥,都有可能是肺栓塞发生的征兆。

除此之外,一条腿突然肿也是肺栓塞一个重要的早期信号——尤其是一条腿比另一条腿肿得厉害的时候,可能提示有深静脉血栓形成,这是肺栓塞一个重要的早期信号。这个和肾不好的时候,腿肿是有区别的。

如果是双侧小腿水肿还有可能预示心脏、肝脏、肾脏疾病;老年人小腿水肿可能预示癌症的发生;其中,单侧小腿水肿可能预示血栓形成。

可能和肺栓塞相关的其他腿部主要症状还有:不对称的下肢肿胀、发红、疼痛、皮温升高

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一旦腿部发生以下严重且明显的症状时,医院进行检查:1、久站或活动多后腿部肿痛加重;2、患肢明显胀痛,肌张力增大、伴有间歇性静脉跛行;3、浅静脉突然扩张;4、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

肺栓塞高危人群

肺栓塞的发生也存在人群分类,其中易患肺栓塞的高危人群有:

1、术后

2、癌症病人

3、慢性肺病(喘的)

4、孕妇

5、脑中风(偏瘫)

6、吃避孕药

7、肥胖

8、久坐不动的

9、家族史(一家子人)

10、痔疮、静脉曲张

此外,根据年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》中描述的容易致静脉血栓栓塞的高危因素有

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