先前我的朋友圈也发了一条：孕妇妈妈胖则孩儿容易胖；小时胖则成人容易胖；一朝肥胖终生减肥。肥胖在全世界都是重大的公共卫生问题，超重与肥胖不断困扰着追求健康，梦想健美的人们。
一、减肥说
随处可见的各种减肥的广告，尤其卖减肥药、减肥茶、减肥餐的广告；各种减肥方法，如减肥餐、运动减肥、针灸减肥、美容减肥，甚至还有睡眠减肥的；不同机构组织的减肥，例如健身中心减肥、美容院减肥、医院减肥，甚至电视台也组织减肥的夏令营，更狠的就是减肥集中营，听着就瘆人。
有时看到个别朋友在电脑桌面上，在背包上也都是有关肥胖/减肥的字句，甚至“死胖子”之类。屡败屡战，屡仆屡起，相信今天的内容对于那些战斗在减肥一线的各位朋友们会有所借鉴！
转眼间夏季又到了，相信很多朋友开始施行“减肥计划”，减肥大军里面以年轻的女生为主体，女孩子爱美，想要瘦下来穿漂亮的衣服，这点是毋庸置疑的。但是，大家了解什么样的减肥方式是真正健康有效的吗？切记，不适当的、不科学的、盲目的减肥可真的是要命啊。
二、患者故事1
去年六月份，我们CCU接收了这样一位病人：家住朝阳区的李女士平时身体没有什么不好，可最近总是注意力不够集中，神情恍惚，甚至出现了头晕、眼花、心慌、反复晕倒等症状。近2日李女士出现了明显的胸闷、胸痛症状，于医院急诊科就诊。据李女士的丈夫叙述，妻子平时身体很好，除了血压有些低以外，没什么大的毛病，最近频繁晕倒，他没想明白是什么原因导致妻子变成了这个样子。
李女士入院后意识淡漠，有气无力，几乎不能回答任何问题，面色苍白，四肢冰凉，血压只有70/40mmHg，心率98次/分。按照常规我们给予多巴胺维持血压，但发现小李对多巴胺反应很差，甚至没有什么反应。
超声心动图检查心脏大小和结构正常，心脏功能正常下限，心脏室壁运动无明显异常，心包没有液体。心电图显示低电压，没有明显的ST段和T波变化，没有动态演变，没有心律失常。化验结果相继出来了，李女士血气没有明显异常，血肌酐也不高，不符合明显的休克表现，但是她的心肌损伤标志物血肌钙蛋白明显升高，而且转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标都显著上升，甲状腺功能结果显示甲状腺功能减退（甲减），追问病史李女士既往诊断桥本氏甲状腺炎伴甲减，服用优甲乐（左旋甲状腺素）替代治疗。
针对李女士的病情，我们一方面积极治疗，另一方面仔细分析寻找可能的原因。病毒学检查排除了心肌炎，也没有心包心肌炎，更不可能是冠心病或者其他冠状动脉疾病，尽管血栓标志物D-二聚体有点升高，也不像肺栓塞，也排除了应激性因素导致的心肌病，也就是心碎综合征，那么问题到底出在哪里呢？
据李女士的丈夫回忆，2个月前，妻子的闺蜜来和妻子分享她的减肥经验。她减肥的产品是网络上颇为流行的一款代餐粉，就是吃了这款代餐粉，再加上辟谷的方法，她成功瘦了十几斤，为此，妻子欣喜不已。经过一番考虑和犹豫，从20多天前开始，终于加入了辟谷和代餐粉的减肥行列。随着体重下降，妻子的情况越来越不好，上面提到的各种症状就是从那时候才开始逐渐出现的。
通过李女士丈夫的这一番陈述，我们终于找到了破坏李女士身体的元凶，那就是不适当的减肥方式。李女士20多天以来一直靠代餐粉果腹，她本身患有甲状腺炎和甲减，血压偏低，这种减肥方式虽然可以让她短时间瘦下来，却严重损害身体健康，最终导致李女士进入了重症监护室。
三、患者故事2
很多年前还有一个案例，我电视台一个朋友的侄女，一位漂亮的大二女生，本来就不胖，可最近吃得更少了，有时一天就一顿饭，还不好好吃，体重一直降低到不足80斤，经常头晕、胸闷，有时晕倒，几乎不能去上课，到医院检查心电图心率只有40次左右，于是住到我们病房。
住院观察期间，最低血压在76/50mmHg，心率最低只有32次/分，完善相关检查后无其他显著异常，妇科会诊得知她最近几个月几乎不来月经，身体发育受到很大影响。在经过一段时间的治疗和心理辅导后，她的情况逐渐好转，同时引导她适度少吃，维持合理的体重，营养均衡，增加运动等，这孩子毕业前还考上了研究生。
四、医者心语
说心里话，作为医生我们不会歧视任何人，尤其病人、老年人和失能的患者。但爱美之心人皆有之，我不会更喜欢胖子，也不喜欢骨感美，男孩子要有肌肉感，女孩子也要胖瘦适宜，紧实、有弹性、富光泽的肌肤正是健康的标志之一。我喜欢很阳光的年轻人，有进取心、好奇心和同情心，充满正能量与青春活力，富有动感与激情。
有一种美叫做运动之美，运动不但可以减肥，减少脂肪和让脂肪重新分布，增加肌肉/脂肪比例，还可以让骨骼和身体塑形。不是每个人都能练到八块腹肌，练出马甲线，但一定让你更加的健美。
运动让人身心愉悦，可以克服焦虑等不良心理状态，增加自信心，提高工作效率。肥胖、过度负重和不适当的运动会损伤关节，但长期、有规律的合理运动会让你的关节更加结实，更加抗力和耐磨。
最简单的运动方式是走路，虽然消耗热量不多，但有益身心健康，如果有个运动型的耳机，还可以边走边听，运动学习两不误。即便没时间、没条件或者不便行走，平时可以多走楼梯，少坐电梯；在上厕所时活动一下胳膊、活动一下腿，飞机上不时站站走走，开会中也可以做些足部屈伸等活动，这些看似平常的“小动作”还能起到预防血栓的作用。
我的一位病友就在开了一个上午的会后出现下肢肿痛，一查下肢静脉发生了血栓，好在没有导致肺栓塞，否则生命受到威胁。如果他多喝些水，适当原地活动，即便等长肌肉收缩（肌肉在收缩时长度不变而张力增加）都能促进下肢血液回流心脏，不致发生下肢血栓了。
最后，我要郑重提示大家，尤其是每到夏季疯狂减肥的女孩子。减肥可以，但是请选用健康的减肥方式，适度少吃加上多活动是减肥的根本措施，也是健康减肥的基础。各种减肥产品并不一定安全和有效，甚至可能有害！短时间的暴瘦只会使你半途而废，更迅速地反弹，落入肥胖、减肥、再肥胖、再减肥这样一个怪圈。不健康、极端的减肥方式会使你的身体遭受巨大损害，无法修复，严重时危及生命！
对各位年轻的爸爸妈妈忠告几句：怀孕后一定遵医嘱控制好体重，让孩子养成少吃和运动的好习惯，习惯就为成为自然，不需要再去减肥。一旦孩子贪吃或者体重超标，请及时联系有关医生，在医生指导下合理饮食和运动，让自己的宝宝更加健康、快乐地成长。
儿童期是最重要的是身心发育和健康，不要剥夺孩子玩耍的时间，教育的目标不是灌输了多少知识，而是引导和培养孩子的好奇心，对于科学的兴趣和探索精神，这些才是创造力的源泉。
肥胖往往是能量过剩和营养不良的复合体。减肥不光是为了美，健康才是终极目标。健康的美才是真的美，让我们一起倡导和践行健康减肥吧！
Eatlessandexercisemore！